重症胸部外伤患者的急救护理
胸腔,1资料与方法,2结果,3讨论
黄丹云胸部外伤是常见的创伤性疾病,重症胸外伤可出现急性呼吸、循环功能障碍,多合并有其他重要脏器的损伤,若不及时救治,将危及生命。本组收集2006年1月至2010年1月收治的45例重症胸外伤患者,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者45例,其中男30例,女15例,采用AIS一ISS创伤评分法[1],均≥16分。
1.2 损伤原因 交通事故16例,占35.6%;坠落伤15例,占33.3%;利器伤4例,占8.9%;钝器伤4例,占8.9%:挤压伤6例,占13.3%。
1.3 损伤类型 闭合性损伤33例,占73.3%;开放性损伤12例,占26.7%。血气胸38例,占84.4%;肺挫伤35例,占77.8%;单根肋骨骨折11例,占24.4%;多根肋骨骨折19例,占42.2%;肺裂伤3例,占6.7%;心包及心脏刺2例,占4.4%。
1.4 救治措施 剖胸探查6例;胸腔闭式引流34例;肋骨骨折外固定6例;合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)13例。均给予氧疗、呼吸及容量支持等综合治疗措施,其中行气管插管10例,气管切开13例,并予以呼吸机辅助通气 ......
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