黄丹云

    胸部外伤是常见的创伤性疾病，重症胸外伤可出现急性呼吸、循环功能障碍，多合并有其他重要脏器的损伤，若不及时救治，将危及生命。本组收集2006年1月至2010年1月收治的45例重症胸外伤患者，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者45例，其中男30例，女15例，采用AIS一ISS创伤评分法[1]，均≥16分。

    1.2 损伤原因 交通事故16例，占35.6%；坠落伤15例，占33.3%；利器伤4例，占8.9%；钝器伤4例，占8.9%：挤压伤6例，占13.3%。

    1.3 损伤类型 闭合性损伤33例，占73.3%；开放性损伤12例，占26.7%。血气胸38例，占84.4%；肺挫伤35例，占77.8%；单根肋骨骨折11例，占24.4%；多根肋骨骨折19例，占42.2%；肺裂伤3例，占6.7%；心包及心脏刺2例，占4.4%。

    1.4 救治措施 剖胸探查6例；胸腔闭式引流34例；肋骨骨折外固定6例；合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)13例。均给予氧疗、呼吸及容量支持等综合治疗措施，其中行气管插管10例，气管切开13例，并予以呼吸机辅助通气 ......