宣治月 蔡兆阳

    随着社会老龄化的不断增加，老年性眼科疾患者者比例也不断提升，老年眼科手术病例也逐年提高。但老年患者常常合并高血压、糖尿病、心肺功能不全等内科疾病。因此，手术耐受性相对较低，从而增加围术期的风险。本文就老年患者常见风险因素，提出相应的护理预防措施，现报道如下。

    1 围术期常见风险因素

    1.1 常见疾病 老年患者常有高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)内科合并症，心肺功能有不同程度的衰竭、自主神经调节功能下降、血管弹性减弱等状况，可明显降低对手术的耐受性。老年患者常服用多种扩血管、降血糖、利尿剂等药物，对术中有潜在的影响，如术前未停用利血平患者，术中可出现难以纠正的低血压；大量利尿剂可造成电解质紊乱；术前未改用正规胰岛素的患者有出现术中低血糖的风险。

    1.2 眼科手术特点

    1.2.1 患者清醒，精神焦虑 眼科患者手术范围较小，

    局部麻醉效果较好，多数患者在完全清醒状态下接受手术。老年患者听力下降及缺乏足够的家庭支持，对环境、声音，特别是手术医生和巡回护士有关手术的对话十分敏感而产生恐惧感。眼科消毒铺巾覆盖患者面部，特别是鼻部覆盖，可使患者呼吸不适。手术牵拉也可产生不同程度的不适 ......