老年眼科手术患者围术期常见风险与护理对策
内科,1围术期常见风险因素,2围术期安全防范
宣治月 蔡兆阳随着社会老龄化的不断增加,老年性眼科疾患者者比例也不断提升,老年眼科手术病例也逐年提高。但老年患者常常合并高血压、糖尿病、心肺功能不全等内科疾病。因此,手术耐受性相对较低,从而增加围术期的风险。本文就老年患者常见风险因素,提出相应的护理预防措施,现报道如下。
1 围术期常见风险因素
1.1 常见疾病 老年患者常有高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)内科合并症,心肺功能有不同程度的衰竭、自主神经调节功能下降、血管弹性减弱等状况,可明显降低对手术的耐受性。老年患者常服用多种扩血管、降血糖、利尿剂等药物,对术中有潜在的影响,如术前未停用利血平患者,术中可出现难以纠正的低血压;大量利尿剂可造成电解质紊乱;术前未改用正规胰岛素的患者有出现术中低血糖的风险。
1.2 眼科手术特点
1.2.1 患者清醒,精神焦虑 眼科患者手术范围较小,
局部麻醉效果较好,多数患者在完全清醒状态下接受手术。老年患者听力下降及缺乏足够的家庭支持,对环境、声音,特别是手术医生和巡回护士有关手术的对话十分敏感而产生恐惧感。眼科消毒铺巾覆盖患者面部,特别是鼻部覆盖,可使患者呼吸不适。手术牵拉也可产生不同程度的不适 ......
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