董 颖

    难复性下颈椎骨折脱位伴关节突交锁在临床工作中较多见，颈髓可能受到前后两个方向的压迫造成颈髓损伤，单纯的前路或后路手术难以完全解除压迫[1]。前后联合入路具有减压效果彻底、融合率高的优点。我科室于2012年3月至2014年5月共收治难复性下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者17例，采用前后联合入路治疗，实施专业的护理，取得了满意效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者共17例，均为术前行颅骨牵引或经前路椎体间撬拨复位失败者，且均有外伤史。其中男11例，女6例；年龄28～71岁，平均(47±4)岁。其中C4、5，4例，C5、6，10例，C6、7，3例。ASIA脊髓功能分级标准为A级7例，B级6例，C级4例和D级0例。

    1.2 手术方法 采用静脉复合全麻，术中需继续行颅骨牵引。采用正中切口，先后路切开显露交锁小关节 ......