王素芳

    化学性静脉炎是由于化学药物对血管的直接刺激而引起的无菌性炎性反应，可归属为中医“恶脉”“脉痹”等范畴[1]。静脉注射化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要给药途径之一。大多数化疗药物为化学及生物碱制剂，极易引起静脉炎。另外，化疗药物无选择性，在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常组织细胞也有一定损伤，可引起静脉血管壁纤维细胞增生、内皮细胞损坏、血管内淤血、引起静脉炎，并且随着用药次数的增加，静脉损伤的程度及发生率升高，严重者可影响化疗计划的进行从而影响疾病治疗的效果[2]。不仅给患者带来很大的痛苦，也给护理人员带来困难，研究显示[3]50%～80%的化疗患者可发生不同程度的静脉炎，静脉注射发生渗漏性损伤的可能为4.65%。发泡性能强的药物常规静脉给药后静脉炎的发生率可达57.6%～87.0%，因而静脉保护问题一直为护理界所关注[4]。而化疗前进行有效地血管防护、合理选择给药途径的选择、药物外漏等综合护理，可明显降低静脉炎的发生率，并节约医疗成本，减轻患者痛苦。

    1 化疗性静脉炎原因分析

    1.1 药物因素 化疗药物具有一定的毒性，长期注射化疗药物的静脉容易硬化、失去弹性。此外，药物的浓度、渗透压、pH值及患者自身细胞代谢程度均与静脉炎有一定的关系[5] ......