谭玉梅

    急性横纹肌溶解症是一种重症肌肉炎性疾病，在临床上十分少见。目前病因尚不十分清楚，可能与感染、外伤、乙醇及药物中毒等因素有关，临床表现为全身肌无力，肌肉压痛。2010年12月26日我院收治了1例急性横纹肌溶解症并发肾衰竭的患者，经过治疗和全面细致的护理，患者症状完全消失、痊愈出院。现报道如下。

    1 典型病例

    患者，刘某，女，41岁，农民因全身无力伴肌肉疼痛1天，由当地卫生室转入我院治疗。人院后当晚查血钾2.54 mmol/L，按低血钾麻痹治疗。次晨，患者全身无力肌肉疼痛加剧，四肢完全瘫痪，感觉呼吸困难，解酱油色尿300 ml，急查血钾5 .73 mmol/L，尿蛋白(+)，尿红细胞(+)，立即停止补钾，给予补液、利尿等处理，第3天病情进行性加重，出现全身水肿、无尿。经全科医护工作人员会诊后，初步诊断为：急性横纹肌溶解症并发肾衰竭。紧急行血液透析，每天1次，同时辅以补钾、利尿、激素等处理，透析4 d后，患者全身水肿消失，肌肉压痛明显减轻，尿量达1 500 ml/d ......