许 鸣 郭婉薇 李 博 张 智

    多药耐药基因在胃癌患者外周血的表达及其意义※

    许 鸣 郭婉薇 李 博 张 智

    目的观察胃癌患者外周血中多药耐药基因(MDR1)的表达水平，并探讨其对提示肿瘤化学治疗耐药性的临床意义。方法选择42例胃癌初治患者，实施荧光定量逆转录PCR法检测其外周血MDR1 mRNA表达情况，并以肿瘤组织中的MDR mRNA表达水平为参照，分析外周血MDR1 mRNA阳性率对肿瘤化学治疗耐药性的诊断效能。结果42例胃癌患者中，外周血MDR1基因阳性表达率为45.2%，肿瘤组织MDR1 mRNA阳性率为67.7%。胃癌患者的外周血MDR1 mRNA阳性者中，高龄、高分化、肿瘤直径≥3cm者所占比例与肿瘤组织MDR1 mRNA阳性比较差异无统计学意义(P>0.05)。外周血MDR1 mRNA诊断肿瘤耐药的敏感度为67.9%，特异度100%。结论外周血中MDR1基因表达与肿瘤组织中的表达具有一致性，前者可作为后者的补充。

    胃癌；肿瘤组织；多药耐药基因

    目前，恶性肿瘤已成为日益常见且严重威胁我国居民生活质量的最主要疾病之一。胃癌具有早期易转移、晚期难治、预后差等特点，病死率较高。胃癌的治疗途径主要有手术、放疗和化疗。化疗在消化道肿瘤治疗中占据重要地位，肿瘤细胞对化疗药物的多药耐药性(Multidrugresistance,MDR)是治疗的主要障碍。有报道，MDR1基因的过度表达是肿瘤产生耐药性的主要原因[1]。目前多采用术中切除的肿瘤组织作为检测MDR1基因的标本，但可能延误了患者的确诊时间，而且无法为部分失去手术机会、依靠放化疗治疗的患者提供用药依据 ......