焦宗久 郭素丽 陈娜飞

    江南卷柏片联合小剂量泼尼松片治疗老年慢性免疫性血小板减少性紫癜疗效观察

    焦宗久 郭素丽 陈娜飞

    目的 评价江南卷柏片联合泼尼松片治疗老年慢性免疫性血小板减少性紫癜(CITP)的临床疗效。方法102例老年CITP患者随机顺序分为两组，治疗组给予口服泼尼松片及江南卷柏片治疗；对照组给予口服小剂量泼尼松片治疗。观察两组疗效。结果治疗 3个月后，治疗组总有效率(82.00%)明显高于对照组总有效率(59.62%)(P<0.05)；治疗组6个月内复发率(31.71%)明显低于对照组复发率(54.84%)(P<0.05)。结论江南卷柏片对老年CITP有良好的疗效，无明显不良反应。

    老年慢性免疫性血小板减少症；江南卷柏片；泼尼松片；血小板计数

    免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenia primary,ITP)[1]是一种获得性自身免疫性出血性疾病，细胞免疫、体液免疫共同介导参与，体内出现抗血小板糖蛋白自身抗体后导致自身血小板被吞噬细胞破坏增多，发病前缺乏任何外源性或继发性原因，主要临床表现为不同程度的皮肤黏膜出血，严重者有内脏大出血发生，外周血中血小板减少，骨髓巨核细胞数量正常或增加而有成熟受阻。治疗首选药物为糖皮质激素，其不良反应大，用药时间长，完全缓解率大约60%；病程迁延1年以上者为慢性ITP(CITP)，老年CITP患者出血风险随年龄而增高，老年患者对激素的长期耐受性差，激素的不良反应表现较显著；二线治疗药物如利妥昔单抗、甲状腺过氧化物酶、免疫抑制剂及脾脏切除等亦存在很多应用限制及不良反应。探讨新型的治疗模式是必要的。中医证属中，ITP称为“紫癜” ......