路祥芬 胡志敏 胡晓华

    超声心动图测定心脏轴变化在先天性心脏病产前诊断中的价值

    路祥芬 胡志敏 胡晓华

    目的 评价超声心动图测定心脏轴变化在先天性心脏病产前诊断中的临床应用价值。方法将2012年5月至2013年10月的3500例孕妇行胎儿彩色超声心动图检查，通过在心脏超声四腔心切面基础上测定胎儿心脏轴，并从四腔心切面、左右室流出道切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、三血管气管切面及上下腔静脉长轴等切面观察胎儿心内结构，以确定胎儿有无先天性心脏病。结果采用超声心动图测定心脏轴变化，发现先天性心脏病胎儿31例，其中室间隔缺损4例，完全性心内膜垫缺损5例，房间隔缺损8例，肺动脉瓣狭窄3例，主动脉瓣狭窄5例，右室双出口2例，法洛氏四联征4例。通过进行出生后随访，发现漏诊轻度法洛氏四联征1例。显示产前诊断胎儿先天性心脏病的敏感度为96.77%，特异性为100.00%。正常组的胎儿心轴角度明显小于先天性心脏病患儿胎儿心轴角度。结论应用超声心动图测定心脏轴变化在先天性心脏病产前诊断中是准确、可行的，对临床有很好的指导意义。

    超声心动图；心脏轴变化；先天性心脏病；产前诊断

    先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，占我国活产婴儿的0.7%～0.8%，对患儿在以后的生活中影响甚大[1]。医护人员应早期诊断出患有此病的患儿，以便临床治疗。我院采用超声心动图测定心脏轴变化，研究其在先天性心脏病产前诊断中为可靠的检出方法，对临床提供了指导依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取我院自2012年5月至2013年10月收治的孕妇共3500例，对其行胎儿超声心动图检查 ......