刘春雷 牟为民 李广东

    丙泊酚复合利多卡因静脉麻醉在高血压患者结肠镜检查中的应用

    刘春雷 牟为民 李广东

    目的 探讨丙泊酚复合利多卡因静脉麻醉在高血压患者结肠镜检查中的安全性及效果。方法 回顾性分析47例高血压患者的结肠镜检查资料，将其分为常规组、无痛组。无痛组静脉缓慢注射丙泊酚和利多卡因混合液，使患者入睡后进镜检查。监测并记录两组在检查前、检查中、检查后的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度及镜检时间。无痛组记录麻醉诱导时间、苏醒时间、计算力及提问对答恢复正常时间。结果 无痛组全部到达检查终点，常规组有2例未达到回盲部；无痛组镜检时间明显低于常规组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；无痛组的收缩压、舒张压、心率在检查中较检查前明显下降(P<0.05)；常规组收缩压、舒张压、心率在检查中比检查前明显增高(P<0.05)；两组检查结束后收缩压、舒张压、心率均恢复至检查前水平；血氧饱和度在两组的各个检查中无明显变化。无痛组麻醉诱导时间为(1.9±0.6)min、清醒时间为(6±5)min，计算力及提问对答恢复正常时间为(6±5)min。结论 应用丙泊酚复合利多卡因静脉麻醉对高血压患者进行无痛结肠镜检查是可靠的。

    丙泊酚；利多卡因；静脉麻醉；高血压患者；结肠镜检查

    结肠镜检查是患有下消化道疾病患者的常用检查方法，因检查过程偏长、牵拉肠系膜引起的反射性疼痛等原因，致使患者恐惧于该项检查，在检查过程中出现血压异常升高、心率加快、虚脱、恶心、呕吐等自主神经异常表现。对于高血压病患者来说，很可能因该检查而诱发心脑血管意外，加重原有疾病，给患者及医生带来了不安全隐患和顾忌。为了避免上述不良反应，同时在麻醉药物及麻醉技术的基础上，无痛结肠镜的开展日益被患者接受。本文就我院开展的丙泊酚复合利多卡因静脉麻醉在高血压患者无痛结肠镜检查中的安全性做了总结，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析了2011年12月至2012年3月在我院肠镜室检查的47例高血压患者的临床资料 ......