法艳梅 周 慧

    临床药师在糖尿病治疗中的药学服务

    法艳梅 周 慧

    目的 探讨糖尿病治疗中临床药师的药学服务方法。方法 临床药师在糖尿病治疗中，利用自身的药学知识，同时结合药学服务实践，给患者提供相应的药学服务。结果 临床药师积极指导糖尿病患者治疗，可提高患者用药依从性，使药物疗效更加明显。结论 临床药师在糖尿病治疗中给予合理的用药指导，对提高血糖控制率有着积极的意义，同时也能体现出临床药师的应用价值。

    临床药师；糖尿病；合理用药；药学服务

    中华医学会糖尿病学分会在2007-2008年对14个省市自治区的48 431名20岁以上的人群进行了筛查，筛查结果显示其中有9.7%为糖尿病，而15.5%为糖尿病前期[1]。据此推测，我国糖尿病患者数约1亿人，对国人的身心健康产生了严重影响，属于不可忽视的公共卫生问题。糖尿病属于终生性疾病，需要采取全方位的综合干预，而目前治疗本病的药物很多，若应用不合理、不科学，则可能加重病情或造成病情反复，也是一种药物浪费[2]。为此，必须加强糖尿病患者用药的药学服务，以促进对疾病知识的了解，同时满足患者的治疗需求，临床药师若能很好的掌握药学服务，对于临床用药的合理性与科学性具有积极意义。为了进一步分析临床药师在糖尿病治疗中的药学服务内容，本文进行了相关探讨，现报道如下。

    1 药学服务的主要内容及措施

    1.1 临床药师应对药物合理选择的指导

    1.1.1 根据病型选择药物 从多年的临床实践中，笔者认为对于1型糖尿病患者，应坚持自始至终使用胰岛素治疗，并配合运动疗法与饮食控制。若患者的血糖控制不佳，则加用拜糖平等α-葡萄糖苷酶抑制剂治疗；若效果不理想，则进一步联用双胍类药物。2型糖尿病及其他比较特殊的糖尿病患者，则应根据临床症状、病情的轻重，以及患者的身体状况和并发症选择相应的药物对症治疗。此外，对于新诊断的糖尿病患者，则先要进行饮食控制，加强运动锻炼，若病情未能改善，则要进一步考虑药物治疗。

    1.1.2 根据自然病程选择用药 糖尿病患者前期就会出现糖调节功能受损，比如糖耐量降低与空腹血糖过高等。针对胰岛功能完好的患者，则采取行为干预；而受损的患者，则采取药物治疗。存有胰岛素抵抗并伴有代偿性胰岛素水平增高的患者，则要先改善其胰岛素抵抗，并且选择的药物要以延缓葡萄糖的吸收为主[3] ......