梁春霞 姜秀凤 姜德华

    阿奇霉素联合喜炎平注射液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效

    梁春霞 姜秀凤 姜德华

    目的 探讨阿奇霉素联合喜炎平注射液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法 将98例小儿支原体肺炎患儿随机分为治疗组及对照组，均采用相同的基础治疗，治疗组患儿再给予阿奇霉素联合喜炎平注射液治疗，对照组患者只给予同等剂量的阿奇霉素治疗。比较两组患儿的治疗效果。结果 治疗组患儿总有效率为98.0%，对照组患儿总有效率为85.7%，治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05)。治疗组患儿在退热时间、咳喘消失时间、啰音消失时间、X线胸片吸收时间及住院时间均明显短于对照组(P均<0.01)。两组患儿治疗后肺功能均较治疗前明显改善，且治疗组改善幅度大于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前明显改善，且治疗组改善幅度明显大于对照组(P均<0.01)。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，且均为轻度，患儿可耐受。结论 阿奇霉素联合喜炎平注射液治疗小儿支原体肺炎疗效明显提高，缩短了疗程，不良反应少而轻，安全性高。

    阿奇霉素；喜炎平注射液；小儿支原体肺炎

    小儿支原体肺炎是由支原体感染引起的呼吸道疾病，具有发病率和病死率高的特点，且并发症相对较多[1]，严重威胁小儿身体健康。由于小儿呼吸系统发育尚未完善，气管、支气管结构较成人相对狭窄，呼吸道免疫球蛋白 A(IgA)分泌量较少，吞噬细胞及呼吸道上皮细胞发育及功能较差，对空气中有害物质或病原菌清除能力较弱，因此容易受到病原菌或病毒感染导致肺炎[2-3]。临床表现为缺氧及中毒症状，包括发热、嗜睡、气喘、发绀等，严重者可出现昏迷、惊厥、呼吸衰竭。阿奇霉素、罗红霉素等是该疾病治疗中最为常用的药物，但近年来，这一治疗方案的疗效有下降趋势，且不良反应有所增加[4]。我院儿科采用阿奇霉素联合喜炎平注射液治疗小儿支原体肺炎取得满意疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1至12月我院儿科收治的支原体肺炎患儿 98例，均符合《实用儿科学》[5]中小儿支原体肺炎的诊断标准；排除合并肺外并发症的重症患儿以及对阿奇霉素、喜炎平注射液过敏患儿。临床症状表现为不同程度的发热、咳嗽、气喘、胸痛、呕吐、食欲不振；肺部听诊呼吸音减弱、闻及湿性啰音；胸部X线片显示所有患儿均有不同程度炎性病变，部分可见片状或斑片状阴影；其中体温在39.0 ℃以上32例，38.0～39.0 ℃ 54例 ......