万又平

    间隔部主动固定电极对患者心功能的影响

    万又平

    目的 探讨右心室间隔部主动固定电极对患者心功能的影响。方法 选取我院置入永久起搏器的患者90例，将其分为右室间隔部起搏组(RVOTS组)和右心室心尖部起搏组(RVA组)，术后比较两组患者的相关参数。结果 两组患者术后心电图QRS时限均较术前明显升高，差异均有统计学意义(均P<0.01)；两组术后左心房内径(LAD)均较术前升高，RVA组升高较为明显(P<0.05)；两组术后左心室射血分数(LVEF)均较术前降低，RVA组减低明显(P<0.05)；两组术后左室舒张末期内径(LVEDd)较术前均无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05)；两组术后心功能纽约心脏病协会(NYHA)分级均较术前升高，但RVA组升高明显，差异有统计学意义(P<0.01)。RVOTS组不良心血管事件发生率明显低于RVA组(P<0.05)。结论 RVOTS起搏有利于双室电激动同步，安全可靠。

    右心室间隔部；固定电极；心功能

    近年来，我国人口老龄比例不断上升，老年心律失常患者也呈增加趋势。置入心脏起搏器是治疗心律失常的重要措施，传统的右心室心尖部(RVA)起搏改变了正常心脏激动顺序，使心脏的血流动力学发生改变，易引起心功能障碍，采取符合生理激动顺序是预防起搏器综合征的有效方法。我院对置入永久起搏器的患者，观察比较RVA起搏和右心室流出道间隔部(RVOTS)主动固定电极的起搏方式对心功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年6月至2013年6月在我院置入永久起搏器的患者90例，其中男51例，女39例，年龄48～83岁 ......