李会影

    宫腔积脓1例临床分析

    李会影

    目的 探讨绝经妇女宫腔积脓的原因、诊断及治疗方法。方法 对牡丹江医学院红旗医院收治的1例绝经妇女宫腔积脓的临床表现及辅助检查进行回顾性分析。结果 引起绝经妇女宫腔积脓的原因与老年性阴道炎和子宫内膜炎、绝经后不及时取出节育器及合并子宫内膜癌有关。临床表现为腹痛、发热、阴道排液(阴道出血)，经过详细的询问病史、妇科检查、适当的实验室检查可明确诊断。结论 绝经妇女宫腔积脓病程进展缓慢，临床表现不典型，易误诊，有时可引起严重的并发症，应针对原因进行预防，早期诊断，及时治疗。

    宫腔积脓；临床分析

    宫腔积脓是妇科感染性疾病之一，发病率约为0.3%，近年来由于老年人比率增加，中国人口进入老龄化，发病率有增加趋势。本文就临床宫腔积脓患者1例的诊治过程进行总结，现报道如下。

    1 典型病例

    老年女性，75岁，因“绝经后阴道不规则流血伴下腹坠痛1个月”为主诉入院，既往有高血压及糖尿病史，有慢性盆腔炎病史。该患者45岁绝经。近1个月无诱因阴道流血，量多，伴下腹坠痛。于当地医院抗炎止血对症治疗后阴道流血症状消失。腹痛持续存在并伴有阴道分泌物腥臭味，近10 d腹痛加重，为进一步诊治来我院，门诊以“子宫内膜癌”将其收入住院。自发病以来，饮食睡眠欠佳，近2年出现消瘦及尿频症状，二便正常。入院查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/min，呼吸18次/min，血压160/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，一般状态良，神清语明，心肺未闻及明显异常，腹软，肝脾肋下未触及，下腹部有压痛 ......