张志伟

    强化药事管理职能，督导药物合理应用

    张志伟

    目的 强化医院药事管理职能，督导临床合理用药，建立合理用药考核机制。有效保证患者用药安全、有效、合理。方法 完善药事管理组织和制度，将工作重点从监管药品质量转移到药物治疗的合理应用中，通过开展临床合理用药督导工作，健全药物临床合理应用考核机制、指导并干预临床合理用药。结果 药占比从2009年的44.8%下降至2013年的32.8%，低于“二甲”医院平均水平。3年来，抗菌药物使用率下降15.9%，病原学送检率上升15.2%。结论 临床用药情况有序可控，有效遏制了药品的不合理应用。

    药事管理；合理用药；考核机制

    医疗机构药事管理，是指医疗机构以患者为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药事管理工作[1]。医院从2006年开始强化药事管理职能，督导临床合理用药，加强药物不良反应监测，建立合理用药考核机制，有效地保证患者用药安全、有效、合理。

    1 完善药事管理组织和制度

    1.1 药事管理机构 将原药事管理委员会改组为医院药事管理与药物治疗学委员会(以下简称“药委会”)，由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。负责药品的临床合理应用和管理工作。

    名称的变化，意味着职能的改变，工作重点从监管药品质量转移到药物治疗的合理应用中。同时药委会下设抗菌药物管理小组、处方点评专家组、临床药物应用督导小组、药物不良反应监测小组、药品质量管理小组等5个小组，分工负责各方面的工作。

    1.2 药事管理实施机构 从2006年开始，医院将药品的购进、保管、使用和监管职责整合到一起，成立药事管理科 ......