孙雅琦 吕培慈 崔 艳 肖 勇

    冠心病慢性左心心力衰竭伴肺动脉高血压患者的相关因素

    孙雅琦吕培慈崔艳肖勇

    目的探讨诱发冠心病慢性左心心力衰竭伴肺动脉高血压患者的相关因素。方法回顾性分析冠心病慢性左心心力衰竭伴肺动脉高血压患者的临床资料，分析其诱发的相关因素。结果伴肺动脉高血压的患者纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别有0、3、16、39例，不伴肺动脉高血压的患者分别有4、10、9、19例；伴肺动脉高血压患者的左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房内径(LA)、右心室内径(RV)明显高于不伴肺动脉高血压患者，左心室射血分数(LVEF)低于不伴肺动脉高血压的患者，差异均有统计学意义(均 P<0.01)。结论伴肺动脉高血压的冠心病慢性左心心力衰竭患者心脏扩张较明显，心功能和肝脏功能较差，且临床预后较差。

    冠心病；慢性左心心力衰竭；肺动脉高血压；心脏彩超；胆红素

    冠心病心力衰竭是由冠心病引起的左心心力衰竭，据统计约65%的心力衰竭由冠状动脉疾病而引发[1]。冠心病心力衰竭可分为急性和慢性两种；慢性心力衰竭心肌梗死后心肌重构和心肌的血供长期不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，以致纤维组织增生。冠心病左心心力衰竭患者可伴有肺动脉高血压，根据肺动脉高血压分类，属于第2大类即左心疾病导致的肺动脉高血压。超声心动图是临床常用的无创检查方法，可估测肺动脉压力，并显示右心房和右心室的形态变化。本文就伴或不伴肺动脉高血压冠心病左心心力衰竭患者的临床特征进行探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2010年1月至2013年1月我院收治的冠心病左心心力衰竭患者100例，其中经超声诊断伴肺动脉高血压的患者58例，不伴有肺动脉高血压的42例 ......