崔 海 林 燕 伍燕青

    比较不给同药方案在药物流产中的临床效果

    崔 海 林 燕 伍燕青

    目的 比较3种不同给药方案在早孕药物流产中的临床效果。方法 收集早孕患者375例的临床资料，将患者随机分为3组，A组患者单纯服用米非司酮+米索前列醇，B组患者服用米非司酮+米索前列醇+甲氨蝶呤，C组患者服用米非司酮+米索前列醇+达那唑。比较3组患者的临床效果。结果 A组患者完全流产109例(87.2%)，不完全流产11例(8.8%)，流产失败5例(4.0%)；B组患者完全流产123例(98.4%)，不完全流产2例(1.6%)，流产失败0例(0.0%)；C组患者完全流产121例(96.8%)，不完全流产3例(2.4%)，流产失败2例(1.6%)；B、C组患者完全流产率与A组比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)；B组患者的子宫出血量明显减少，阴道出血时间、孕囊排出时间明显短于C组患者，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 甲氨蝶呤、达那唑辅助米非司酮配伍米索前列醇能明显提高药物流产的成功率，而甲氨蝶呤能较好地改善子宫出血症状，减不良反应的发生。

    药物流产；甲氨蝶呤；达那唑；米非司酮；米索前列醇

    据世界卫生组织(WHO)统计数据显示，近10年来全球流产率已逐步进入平稳期，但人工流产人数依然维持在高位，特别是发展中国家人工流产例数依然逐年增加，而我国每年有超过1 000万人次的人工终止妊娠[1]。药物流产作为一种非手术的人工流产方式，具有易接受，并能减少对妇女的身心创伤，避免了手术带来的痛苦。流产药物中最经典的用药方案为抗孕激素配伍类前列腺素药物，即米非司酮配伍米索前列醇，该用药方案有效率高达92%以上[2]，是临床公认的有效药物流产措施，但也存在药物的不良反应问题，尤其是药物流产后子宫出血量增加、出血时间延长及部分妇女清宫率不足等。本研究以米非司酮配伍米索前列醇为基本用药方案，分别加用抗叶酸代谢药物甲氨蝶呤(MTX)和弱雄激素药物达那唑 ......