孟 岚 张红霞 王 洵

    喷他佐辛治疗剖宫术寒战产妇的临床疗效

    孟 岚 张红霞 王 洵

    目的 探讨喷他佐辛治疗剖宫术寒战产妇的临床疗效。方法 收集我院剖宫术中发生寒战的90例产妇资料，将产妇随机分为A、B、C 3组，各30例，A组产妇给予静脉滴注0.9%氯化钠注射液10 ml，B组产妇在寒战发生后静脉滴注喷他佐辛0.2 mg/kg，C组产妇在寒战发生后静脉滴注喷他佐辛0.3 mg/kg。结果 3组产妇用药前寒战评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；B、C两组产妇用药后10 min，寒战均得到有效控制，用药后寒战评分明显优于用药前，且均优于A组产妇的寒战评分，差异均有统计学意义(均P<0.05)；3组产妇均未有呼吸抑制、恶心呕吐发生。结论 产妇在腰-硬麻醉静脉滴注喷他佐辛0.2 mg/kg或0.3 mg/kg均可抑制剖宫术中寒战反应的发生，但0.3 mg/kg为最佳剂量，不良反应少，且复发率低。

    喷他佐辛；寒战；剖宫术

    剖宫术麻醉多采取腰-硬联合麻醉，但麻醉后常有寒战发生，特别是期望顺产的产妇，在焦虑、担心、失眠的等待中，经历剧烈的子宫收缩性阵痛，充分试产失败后，急需剖宫术结束产程的孕产妇，术中均有不同程度的寒战发生[1]。一旦出现寒战，给产妇带来精神负担的同时会加重心理恐惧感，给麻醉医师对产妇生命体征的评估带来不利的影响[2-3]。我院应用喷他佐辛控制剖宫术中产妇寒战的发生，取得满意效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集我院腰-硬联合麻醉急症剖宫术中发生寒战的90例产妇资料，美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级。患者年龄22～38岁，体质量60～90 kg，均无服药史、重要脏器损伤、脑外伤、支气管哮喘。将产妇随机将其分为A组、B组和C组，各30例。3组产妇一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 麻醉方法 所有产妇均入室后常规吸氧，开放上肢静脉，连续监测心电图(ECG)、血压(BP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)。采用腰-硬联合麻醉，于L3-4间隙行腰-硬联合穿刺 ......