周琼林 江少坤 蔡中琼 杨丽娟

    卡前列甲酯栓与米索前列醇预防产后出血的疗效分析及药物经济学对比

    周琼林 江少坤 蔡中琼 杨丽娟

    目的 评价卡前列甲酯栓与米索前列醇预防产后出血的临床效果及预防用药成本。方法 选取正常足月妊娠阴道分娩患者126例为研究对象，完全随机分为观察1组、观察2组和对照组，分别给予卡前列甲酯栓、米索前列醇、缩宫素静脉滴注。比较3组患者产后2 h、产后1 d的出血量以及第三产程耗时、收缩压和舒张压情况。结果 观察1组与观察2组患者的第三产程耗时及产后2 h、产后1 d的出血量均明显优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；3组患者的收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察2组患者的成本比观察1组低，而从增量成本-效果比(△C/△E)来看，若多获得一个效果单位，观察1组要比观察2组多花费36.30元。结论 在对产妇实施预防出血和治疗过程中，卡前列甲酯栓的运用可以提高临床预防和治疗的有效性，可减少患者产后出血量，缩短第三产程，稳定收缩压和舒张压，经济条件较差的患者可用米索前列醇代替。

    米索前列醇；卡前列甲酯栓；产后出血；疗效分析；药物经济学

    产后出血是我国临床上最为严重的一种分娩期并发症，同时，也是导致我国产妇病死的主要原因，对产妇和胎儿均造成了一定的影响和伤害。因此，在分娩时应避免，并积极预防，进而提高产妇的生产质量[1]。产后出血指的是产妇在分娩后24 h内出血量超过500 ml，据有关统计显示大多数产后出血均发生于产后2 h以内。所以，该时间段为主要的防治阶段[2]。在对产后出血实施预防、治疗和控制的过程中，临床普遍采用缩宫素进行治疗，虽然治疗效果较好，但是其使用注射方式，具有一定的局限性。而且个体的差异比较大。所以，临床治疗中的缩宫素使用存在诸多不便，无法达到预期的治疗效果[3]。本文选取正常足月妊娠阴道分娩者126例为研究对象，对卡前列甲酯栓与米索前列醇预防产后出血的疗效分析进行了探讨及药物经济学研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年6月至2014年5月在我院接受产后出血治疗的126例患者为研究对象，完全随机分为观察1组、观察2组和对照组，各42例。观察1组患者中，年龄最大36岁，最小24岁，平均(28.9±1.4)岁，孕期最长41周，最短38周，平均(39.2±2.3)周；观察2组患者中，年龄最大35岁，最小22岁，平均(29.4±1.8)岁，孕期最长42周，最短37周，平均(38.8±2.1)周；对照组患者中 ......