王阿勇 康利民 郑 永 杨文雄 施红宁 王月秋

    腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗重症胰腺炎的临床效果

    王阿勇 康利民 郑 永 杨文雄 施红宁 王月秋

    目的 探讨腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗重症胰腺炎的临床效果。方法 收集我院手术治疗重症胰腺炎42例患者资料，进行术后回顾性调查，将患者随机分为对照组(21例患者，行传统开腹术)和试验组(21例患者，行腹腔镜下腹腔灌洗引流术)。比较两组患者的手术时间、住院时间、术后体温、器官等体征恢复正常所需时间等。结果 试验组患者手术时间长于对照组；但试验组患者术后住院时间、体温恢复速度、重要器官功能恢复速度均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重症胰腺炎行腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗效果肯定。

    重症胰腺炎；腹腔镜；灌洗引流术；体征恢复

    急性胰腺炎是由于胆道疾病、乙醇等因素引起的胰腺组织自身消化而使胰腺产生水肿，进而出现出血及坏死等炎性损伤。重症胰腺炎炎症弥散全身，导致肝、肾、肺等脏器随之发生炎症病理改变，伴有大量炎性胰腺液渗出，患者常出现胸水、腹水症状[1]。过量的胸腔积液、腹腔积液为临床急性胰腺炎患者的手术治疗带来不便，同时手术创伤也增加了患者病情加重的风险[2]。在腹腔镜下微创手术模式成为主流趋势的情况下，我院对急性胰腺炎患者采用腹腔镜下腹腔灌洗引流术与常规开腹手术的临床治疗效果进行了比较分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集42例于2014年3月至2014年10月于我院接受手术治疗的重症胰腺炎患者资料，其中对照组21例患者手术方式为传统开腹手术，试验组21例患者采用腹腔镜下腹腔灌洗引流术。对所有患者的入院及术后情况进行回顾性分析，对照组患者男12例，女9例，年龄42～65岁，平均(58±5)岁；试验组患者男11例，女10例，年龄46～68岁，平均(59±4)岁。患者多因上腹部明显压痛、反跳痛而入院。经检查发现患者均有血淀粉酶、脂肪酶升高，部分患者伴有血钙低于1.87 mmol/L。在CT检查中患者Balthazar CT分级在Ⅱ级或以上，对患者进行急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(A-PACHEⅡ)评分 ......