张贻勇

    出血性脑梗死的临床分析

    张贻勇

    目的 探讨出血性脑梗死(HI)临床特征危险因素和防治对策。方法 回顾性分析既往收治的 HI患者 35例临床资料，进行描述性统计分析以及对比分析。结果 确诊HI占同期收治脑梗死患者12.4%；基本治愈4例，显著好转6例，好转3例，无变化3例，死亡6例，有效13例。结论 应重点关注送院时间较晚、大面积梗死、梗死区血供丰富的急性脑梗死患者，及时行CT、症状观察，发现血肿与颅内压增高症状表现，及时处理血肿，降低继发出血风险。

    出血性脑梗死；临床特征；危险因素

    出血性脑梗死(hemorrhagic infarction,HI)是指缺血性脑卒中后继发性出血，该疾病并不少见，占脑梗死的 3%～5%。大规模影像学检查表明，有15%～40%脑梗死伴有再出血病理变化，大面积脑梗死后再出血发生率高达30.0%～76.1%，成为导致大面积脑梗死患者预后不良的重要原因[1]。HI病死率较高，患者预后差，病理变化复杂。近年来随着CT/磁共振成像(MRI)等技术的进步，HI检出率不断提高。颅MRI显示，随着时间的推移，HI可有不同信号表现，对于研究 HI发病机制，进而采取一级预防具有重要意义[2]。此外，有研究证实HI的发生与梗死病灶位置、脑水肿等并发症，以及脑梗死发病时间等因素密切相关，及时鉴别、发现HI危险因素，进而采取预见性的干预措施，有助于改善患者预后。本研究就我院既往收治确诊的 35例HI患者临床特征进行概述与危险因素分析，为该疾病的防治提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集我院2013年1月至2014年5月收治的脑梗死患者283例临床资料，其中确诊为HI患者35例(12.4%)。其中男15例，女20例，年龄48～88岁 ......