基层医院采用腹腔镜治疗输尿管上段结石的临床效果
石术,1资料与方法,2结果,3讨论
伍 春 郑 振 刘绪冬 谢光继基层医院采用腹腔镜治疗输尿管上段结石的临床效果
伍 春 郑 振 刘绪冬 谢光继
目的 探讨基层医院采用腹腔镜治疗输尿管上段结石的临床效果。方法 选取我院收治的440例输尿管上段结石患者,将患者根据治疗方法分为体外冲击波碎石组(ESWL组,92例)、传统开放性输尿管切开取石组(UL组,92例)、微创经皮肾镜取石术组(MPCNL组,136例)及后腹腔镜下输尿管上段切开取石术组(RLU组,120例)。比较4组患者手术时间、术中出血量、一次治疗成功率及住院时间。结果 治疗后MPCNL组、RLU组与UL组一次性治疗成功率均明显高于ESWL组,差异均有统计学意义(均P<0.05);ESWL组术中出血量明显少于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);而在手术时间、住院时间方面,RLU组明显短于其他3组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 RLU操作简单,安全性高,创伤小,恢复快,尤其对输尿管嵌顿性结石治疗效果最佳,可取代其他治疗方法。
腹腔镜;输尿管上段结石;体外碎石;经皮肾镜
输尿管结石是目前临床上常见的泌尿系统结石,在基层医院保守治疗无效时常采用体外冲击波碎石(ESWL)。该方法虽取得了一定疗效,但其排石时间长,久而久之增加了患者的心理负担,长时间结石不能排出者,仍需再次手术治疗,给患者造成二次损伤[1]。目前临床上治疗输尿管上段结石方法有多种,如ESWL、微创经皮肾镜取石术(MPCNL)、传统开放性输尿管切开取石(UL)、后腹腔镜下输尿管上段切开取石术(RLU)等。本研究中440例输尿管上段结石患者采用上述 4种方法取石,进行分析比较,观察其临床疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年1月至2014年1月来我院就诊的440例输尿管上段结石患者,男220例,女220例,年龄50~70岁,平均(60±7)岁 ......
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