伍 春 郑 振 刘绪冬 谢光继

    基层医院采用腹腔镜治疗输尿管上段结石的临床效果

    伍 春 郑 振 刘绪冬 谢光继

    目的 探讨基层医院采用腹腔镜治疗输尿管上段结石的临床效果。方法 选取我院收治的440例输尿管上段结石患者，将患者根据治疗方法分为体外冲击波碎石组(ESWL组，92例)、传统开放性输尿管切开取石组(UL组，92例)、微创经皮肾镜取石术组(MPCNL组，136例)及后腹腔镜下输尿管上段切开取石术组(RLU组，120例)。比较4组患者手术时间、术中出血量、一次治疗成功率及住院时间。结果 治疗后MPCNL组、RLU组与UL组一次性治疗成功率均明显高于ESWL组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；ESWL组术中出血量明显少于其他3组，差异有统计学意义(P<0.05)；而在手术时间、住院时间方面，RLU组明显短于其他3组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 RLU操作简单，安全性高，创伤小，恢复快，尤其对输尿管嵌顿性结石治疗效果最佳，可取代其他治疗方法。

    腹腔镜；输尿管上段结石；体外碎石；经皮肾镜

    输尿管结石是目前临床上常见的泌尿系统结石，在基层医院保守治疗无效时常采用体外冲击波碎石(ESWL)。该方法虽取得了一定疗效，但其排石时间长，久而久之增加了患者的心理负担，长时间结石不能排出者，仍需再次手术治疗，给患者造成二次损伤[1]。目前临床上治疗输尿管上段结石方法有多种，如ESWL、微创经皮肾镜取石术(MPCNL)、传统开放性输尿管切开取石(UL)、后腹腔镜下输尿管上段切开取石术(RLU)等。本研究中440例输尿管上段结石患者采用上述 4种方法取石，进行分析比较，观察其临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年1月至2014年1月来我院就诊的440例输尿管上段结石患者，男220例，女220例，年龄50～70岁，平均(60±7)岁 ......