马占良

    基层医院Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例超标的原因及对策

    马占良

    基层医院Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物普遍存在超标现象。本文对2014年Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物情况进行统计分析，揭示抗菌药物临床应用管理和医院感染管理对Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物的影响，并从医生用药习惯、医院感染管理和手术室管理的各个环节查找超标原因，探讨规范使用抗菌药物的途径和办法。

    Ⅰ类切口手术患者；预防使用抗菌药物；超标原因；对策

    近些年，国家卫生行政部门和各级医疗机构对抗菌药物临床应用越来越重视，管理力度不断加大，抗菌药物临床应用规范化管理取得了长足进步，但在基层医院抗菌药物临床不规范使用仍比较严重。旗县二级综合医院，作为农村牧区三级医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带，承担着旗县域居民常见病、多发病的诊疗、危急重症抢救及疑难病转诊的任务；抗菌药物能否合理应用，直接关系到广大基层人民群众的切身利益和身心健康。为了揭示基层医院抗菌药物临床应用现状，本文只从我院Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物作为切入点，分析Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例超标的原因，探讨规范使用抗菌药物的途径和办法[1]。

    1 Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物情况

    《内蒙古自治区二级综合医院评审标准实施细则(2012年版)》规定，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过50%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30 min至2 h(剖宫产手术除外)；Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24 h[2]。通过我院2014年Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物统计数据可以看出，各项指标均超标严重，441例Ⅰ类切口手术患者有 386例(87.5%)预防使用抗菌药物，超标37.5%，预防使用抗菌药物时间控制在术前30 min至2 h者61例(13.8%)，不足14%，预防使用抗菌药物时间不超过24 h者14例(3.2%)。

    2 Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物超标的原因

    2.1 医生凭经验和习惯用药 长期以来 ......