蔡瑞卿 黄中英

    化疗交替治疗中危型横纹肌肉瘤患儿的不良反应及护理

    蔡瑞卿1,2黄中英1,2

    目的 探讨化疗交替方案治疗中危型横纹肌肉瘤(RMS)患儿的不良反应，提出针对性护理措施。方法 对24例初治儿童中危型RMS患儿采用环磷酰胺+吡柔比星+长春新碱与注射用异环磷酰胺+足叶乙苷交替方案，21 d为1个疗程，共接受 214个疗程，对其不良反应进行分析，并总结护理经验。结果 化疗主要不良反应为骨髓抑制，3～4级粒细胞下降和3～4级血小板下降的发生率为36.9%和21.5%，18.2%的患儿发生3～4级脱发，15.9%的患儿发生粒缺性发热，13.1%的患儿发生3～4级呕吐，7.9%的患儿发生2级肾功能损害，仅1例发生2级心脏毒性，1例发生出血性膀胱炎。经积极治疗和护理，均能顺利完成治疗。结论 了解化疗交替治疗儿童中危型RMS的不良反应发生率，有助于临床护士更能前瞻性、针对性地进行护理。

    化疗交替治疗；横纹肌肉瘤；不良反应；护理

    横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)是起源于间叶组织的恶性软组织肿瘤，可发生于身体的任何部位，21岁以下患者发生软组织肉瘤占50%以上，且70%的RMS发生在10岁以前。中危型RMS占全部RMS患儿的50%以上[1]。国内对于中危型RMS的诊治及护理报道较少。本中心于2010年6月至2014年6月采用环磷酰胺+吡柔比星+长春新碱与注射用异环磷酰胺+足叶乙苷交替方案治疗中危型RMS患者，总结此方案的不良反应及护理干预，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2010年6月至2014年6月在中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科进行治疗 ......