杨凤娥 谢国烈 张伟龙 佃东春 张春莲

    有二尖瓣心音亢进等[4]。若未能及时确诊与治疗，则会步入左心室扩大阶段，此时患者心尖搏动为抬举样，同时呈左下移位状态，进而导致左心室明显扩大与主动脉瓣粥样硬化等[5]。基于此，加强高血压心脏病早期诊断与治疗，对于改善患者症状与提高生命质量有积极意义，需予以重视。近年来，临床诊断高血压心脏病多采用心脏彩超、心电图等检查，均具有一定的临床诊断价值。

    本研究结果显示，心脏彩超诊断的确诊率明显高于心电图诊断；观察组患者的左心房内径、左心房内径/主动脉根内径均明显高于对照组，射血分数明显低于对照组，提示高血压心脏病患者左心室明显肥厚、扩大，而心脏射血能力明显降低。本研究与同类研究基本一致，周涵[6]对接诊的53例高血压性心脏病患者进行研究，皆采取心脏彩超与心电图检查，心脏彩超结果显示左室肥厚率明显高于心电图检查。王东辉[7]对114例高血压心脏病患者心脏彩超与心电图资料进行研究，对比分析两种诊断方式的阳性率可知，尽管两种检查方式的阳性率差异无统计学意义，但心脏彩超阳性率稍高。

    医院以往多采取心电图检查高血压心脏病，随着心肌细胞动作电位与心电向量检查等越来越完善，使得心电图检查更加丰富，诊断率也逐渐提高。但随着心脏彩超的广泛应用，其已用于高血压心脏病的临床诊断中。心脏彩超不仅可以测量室壁的厚度，还可进一步确定心腔大小，临床价值明显。左心室肥厚、扩大属于高血压心脏病典型表现，在本研究中已经得到证实，为此采取彩超与心电图诊断高血压心脏病时，必须重点观察左心室肥厚与扩大情况。此外，采取心脏彩超与心电图检查高血压心脏病患者，可发现心律失常现象，分析原因可能在于心脏压力负荷不断升高，导致儿茶酚胺分泌量增多，以及血小板异常等[8]。当然，高血压水平不断升高，患者也会伴有ST-T段改变，因为心律失常使心脏供血严重不足所致。临床诊断时，若能加强重视这些指标，充分结合心脏彩超与心电图的诊断结果，可显著提高临床诊断特异性，从而提高临床诊断率 ......