陈 浩 黄 雷 郭 林

    2013年惠州市各级医院基本药物品种使用情况调查

    陈 浩 黄 雷 郭 林

    【摘要】目的 调查分析2013年，惠州市三级医院、二级医院及基层医疗卫生机构基本药物配备、采购和使用情况，为国家、省制定实施基本药物制度政策和调整基本药物品种提供依据。方法 采用随机抽样的方法，抽取惠州市2家三级医院、6家二级医院和27家基层医疗卫生机构基本药物使用情况，对基本药物配备品种、销售金额及床位数、门诊量、住院量、常见疾病进行统计分析，对在用国家、省基本药物和需增补药品品种进行筛查和遴选。结果 惠州市二、三级医院基本药物可获得性在35%左右；基层医疗卫生机构尚未100%实施基本药物制度和配备基本药物；目前国家基本药物和省增补品种，约1/3未列入各级医院用药目录，主要是中成药。约50%的二级医院和基层医疗卫生机构存在已采购但连续3个月或以上未使用的基本药物品种约50种。此外，78%的基层医疗卫生机构提出需增补药品品种的需求。结论 通过“零差率”销售、提供医疗保险报销比例、纳入绩效考核等方式，进一步推动国家基本药物制度扩大实施范围。国家基本药物和省增补品种无法完全满足改革后基层医疗卫生机构的用药需求，需制定合理的基本药物遴选及更新机制，并保障基本药物及增补品种的生产、采购和供应。

    【关键词】基本药物；使用；调查

    广东省惠州市第一人民医院，广州惠州 516001

    为缓解“看病难、看病贵”的问题，惠州市从2009年始，积极推动各级医疗卫生机构实施国家基本药物制度，提出到2011年底，政府办基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度，二、三级医院逐步扩大基本药物使用品种和数量，不断提高基本药物使用比例。数据显示，2012年惠州基层医疗机构门/急诊量同比上升6.14%，药品费用下降38.85%，门诊次均费用下降7.04%，住院次均费用下降5.08%[1]。为不断满足各级医疗卫生机构对基本药物使用品种的需求，合理调整基本药物品种，科学制订基本药物实施政策，因此组织了本调查研究。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 通过问卷调查的形式，抽取惠州市2家三级医院、6家二级医院和27家基层医疗卫生机构填报2013年基本药物使用情况，同时统计床位数、门诊量、住院量、常见疾病等与基本药物使用相关的项目。

    1.2 研究方法 根据《国家基本药物目录》(2009版)和《广东省基本药物增补品种目录(2010版)》公布的药品品种(合称“基本药物目录” ......