黄良通霍丽贞梁达荣

    切削痂植皮术后首次换药烧伤患者行丙泊酚联合瑞芬太尼镇静镇痛的效果观察

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    【摘要】目的 探讨切削痂植皮术后首次换药烧伤患者行丙泊酚联合瑞芬太尼镇静镇痛的效果。方法 选取2013年2月至2015年6月东莞康华医院收治的切削痂植皮术后首次换药患者100例为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者换药前静脉注射丙泊酚，观察组患者换药前给予丙泊酚联合瑞芬太尼，比较两组患者疼痛程度、Ramsay镇静评分、治疗满意度及不良反应发生情况。结果 换药即刻、换药开始后10、20、30 min及换药结束，观察组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均明显低于对照组，Ramsay镇静评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组患者的治疗满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 烧伤切削痂植皮术后首次换药患者应用瑞芬太尼联合丙泊酚，镇静镇痛效果明显，能保留患者意识及自主呼吸，提高满意度，不良反应少，安全性高。

    【关键词】烧伤换药；瑞芬太尼；丙泊酚；镇静镇痛

    1东莞康华医院，广东东莞 523080

    2广州市红十字会医院，广东广州 510000

    烧伤患者存在明显疼痛症状，尤其是接受换药等治疗操作时疼痛更为明显，可对治疗操作造成影响。故患者在接受换药操作时常给予镇静镇痛药物，以保障顺利换药。丙泊酚是临床常用的麻醉药物，具有起效快、镇静作用强、苏醒快等优势。瑞芬太尼为阿片类麻醉药物，具有镇痛作用强、起效快，代谢快等特点[1]。为减轻烧伤患者换药时的疼痛情况，本研究就切削痂植皮术后首次换药烧伤患者行丙泊酚联合瑞芬太尼镇静镇痛的效果进行探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年2月至2015年6月我院收治的切削痂植皮术后首次换药患者100例为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者中，男27例，女23例，年龄18～59岁，平均(32±4)岁，体重45～78 kg，平均(51±4)kg；观察组患者中，男28例，女22例，年龄19～60岁，平均(31±4)岁，体重46～79 kg，平均(52±4)kg。两组患者性别、年龄、体重比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：均为深2°～3°烧伤 ......