陈铁军 唐云强 唐 辉 王嘉康 龚远峰

    胆碱酯酶和总胆汁酸检测在肝脏疾病诊断中的临床价值

    陈铁军 唐云强 唐 辉 王嘉康 龚远峰

    【摘要】目的 探讨胆碱酯酶(CHE)和总胆汁酸(TBA)检测在肝脏疾病诊断中的临床价值。方法 选取2013年2月至2014年10月就诊于广州医科大学附属肿瘤医院肝病科的患者186例，其中急性病毒性肝炎50例，慢性活动性肝炎45例，肝硬化57例，肝癌34例。同期选取健康体检者50名作为对照组。检测5组参与者血清CHE及TBA水平。结果 4组肝病患者的血清CHE水平均显著低于对照组，TBA浓度明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；肝癌、肝硬化患者血清CHE水平显著低于肝炎患者，TBA浓度高于急性病毒性肝炎组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；肝硬化及肝癌患者的CHE检测阳性率均显著高于急性病毒性肝炎组，TBA检测阳性率均显著低于急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 TBA检测对肝病诊断阳性率较高，但CHE检测对肝硬化、肝癌的检出率较高，联合检测CHE和TBA指标对诊断肝病价值更高。

    【关键词】血清胆碱酯酶；总胆汁酸；肝脏疾病；诊断

    广州医科大学附属肿瘤医院，广东广州 510095

    胆碱酯酶(CHE)和总胆汁酸(TBA)均由肝脏合成，是临床较为敏感和有效的肝功能检测指标，在肝脏疾病诊断中具有重要作用[1-2]。肝脏发生病变时肝细胞合成功能降低，CHE活性随之下降，且CHE半衰期较短，是肝损伤极其敏感指标之一。正常人周围血液中TBA含量极少，当肝细胞受损或肝内外阻塞时，可导致胆汁酸代谢出现异常，进而引起TBA相应升高[3-4]。因此，CHE、TBA均与肝损伤密切相关。谢松生等[5]研究指出，在各类肝脏疾病中CHE降低程度不等，肝硬化降低最显著，急性肝炎降低最少，提示CHE活力随疾病程度加重而降低。本研究就血清CHE和TBA检测在肝脏疾病诊断中的临床价值进行探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年2月至2014年10月就诊于我院肝病科的患者186例 ......