刘汉俊

    腹部闭合性损伤患者的临床诊断及手术治疗

    刘汉俊

    【摘要】目的 探讨腹部闭合性损伤患者的临床诊断方法及手术治疗效果。方法 选取2014年6月至2015年6月营口经济技术开发区第二人民医院收治的28例腹部闭合性损伤患者作为研究对象，对其临床诊断方法、手术方法及治疗效果进行分析。结果 腹部穿刺、X线、B型超声、CT为主要诊断方法，患者经手术治疗治愈20例，好转5例，无效3例，治疗的总有效率为89.3%。结论 对腹部闭合性损伤患者早期行CT、X线及B型超声检查，并根据检查结果选择恰当手术方式，可有效提高治疗效果，降低病死率，改善预后。

    【关键词】腹部闭合性损伤；诊断；手术治疗

    近年来，随着我国经济水平不断提高，工业、交通运输业不断发展，腹部闭合性损伤的发生率也持续上升。腹部闭合性损伤属于外科常见的危急重症，若腹腔实质性脏器或大血管损伤易导致大出血事件发生，空腔脏器破裂易导致腹腔感染，合并其他复合伤时其易被忽略，导致其病死率高达 10%～20%，所以对患者进行早期诊断、治疗是挽救其生命的关键[1-2]。本研究就腹部闭合性损伤的诊断方法及手术治疗效果进行探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年6月至2015年6月我院收治的 28例腹部闭合性损伤患者作为研究对象，其中男20例，女8例，年龄15～72岁，平均(42±6)岁；受伤至就诊时间为15 min至48 h，平均(2.11±0.28)min；主要临床表现为昏迷、腹部疼痛、呼吸困难、血尿及腹膜炎。致伤原因：交通事故伤16例，井下事故6例，坠落伤4例，其他2例。损伤情况：脾破裂8例，肝破裂7例，小肠损伤3例，膀胱损伤3例，肾损伤2例，胰腺损伤2例，结肠破裂2例，十二指肠破裂1例。

    1.2 治疗方法 所有患者入院后均接受腹部穿刺、X线、CT或B型超声检查，对其受损部位、受损程度进行明确。肝脏破裂患者一般给予肝修补术治疗；脾脏破裂患者一般给予修补术或切除术治疗；胰腺受损患者一般给予修补引流术治疗；小肠破裂患者一般给予伤段切除术或修补术治疗；直肠或结肠破裂患者一般给予修补术及吻合造瘘术治疗；十二指肠破裂患者一般给予修补术治疗 ......