曾子坤

    血清降钙素原与C反应蛋白及血常规在危重患儿感染中预测中的临床诊断价值

    曾子坤

    【摘要】目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血常规在危重患儿感染中预测中的临床诊断价值。方法 选取2014年5月至2015年5月广东省东莞市人民医院儿科收治的80例危重感染患儿作为研究对象，根据病原体检测结果将其分为细菌感染组(A组)、肺炎支原体感染组(B组)和病毒感染组(C组)，其例数分别为20例、30例、30例。所有研究对象在入院时均进行PCT、CRP及血常规测定，比较分析3组患儿PCT、CRP及WBC水平；并分析PCT、CRP及WBC诊断细胞情况。结果 A组患者的PCT、CRP及WBC水平均明显高于B组、C组，且B组患者CRP水平明显高于C组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；PCT诊断细菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数均明显高于CRP及WBC，阳性阈值明显低于CRP及WBC，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 血清PCT、CRP及WBC联合检测能有效指导鉴别儿童危重症疾病，在细菌诊断中有良好效果。

    【关键词】感染性疾病；降钙素原；C反应蛋白；血常规；危重患儿；白细胞

    感染性疾病一直以来都是儿科发病率较高、较为常见且伤害较大的疾病，其致病菌多种多样，最常见的为细菌及病毒[1]。细菌感染对患儿的伤害非常大，严重者甚至会出现脓毒症或脓毒性休克，进而引发病死。临床研究表明，及时有针对性地使用抗生素能有效抑制感染菌，降低病死率[2]。但是，由于缺乏典型症状和体征，目前临床上对于不同病原体引起的同种疾病往往难以鉴别。因此，早期行病原学检查及实验室检查就显得尤为重要[3]。然而，细菌感染与炎症标志物的表达有着非常显著的相关性，常常会在临床治疗中不能及时分辨出细菌感染与炎症，导致治疗上出现误差。因此，临床医学中需要加强对细菌感染及非细菌感染的鉴别，以对症下药，而常用的鉴别方法有C反应蛋白(CRP)及降钙素原(Procalcitonin，PCT)及血常规等[4]。本研究就血清PCT、CRP及血常规在危重患儿感染中预测中的临床诊断价值进行探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年5月至2015年5月我院儿科收治的80例危重感染患儿作为研究对象，所有患儿均符合感染性疾病诊断标准，且入院前均未使用抗生素进行治疗 ......