陈 勇 叶永青 谭经福 冼 宏

    孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗重度哮喘患者的临床疗效

    陈 勇 叶永青 谭经福 冼 宏

    目的 探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗重度哮喘患者的临床疗效。方法 选取2014年2月至2015年2月河源市人民医院收治的85例重度哮喘患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为单药组(43例)和联合组(42例)。单药组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂，联合组患者在对照组基础上采用孟鲁司特进行治疗，比较两组患者临床效果。结果 联合组相比于单药组重度哮喘控制率更高，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，联合组患者的用力呼气量(FEV)、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、日间症状评分、夜间症状评分明显优于单药组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；联合组患者咳嗽、气喘、肺部症状消失时间及住院时间均明显短于单药组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗重度哮喘临床疗效确切，可有效改善患者症状，提高肺功能，促使其早日恢复。

    孟鲁司特；沙美特罗替卡松粉吸入剂；重度哮喘；临床疗效

    支气管哮喘是一种多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，炎性细胞主要包括嗜酸性粒细胞(EOS)、淋巴细胞和肥大细胞等。这些炎性细胞浸润支气管，从而引起气道慢性变态反应性炎症，其中半胱氨酰白三烯受体(CysLTs)在哮喘发病过程中发挥了非常重要的作用，其参与哮喘多由特异性受体-半胱氨酰白三烯受体(CysLTR)介导。该受体在人体表达广泛，存在于大部分哮喘炎性细胞和结构细胞表面，且分子和蛋白质水平的表达改变与呼吸道炎症情况密切相关。多数研究显示，糖皮质激素治疗哮喘疗效确切，全球哮喘防治会议中也规定对哮喘的治疗以联合治疗为原则，且以糖皮质激素联合长效β2受体激动剂为首选[1-3]。本研究就孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗重度哮喘患者的临床疗效进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2014年2月至2015年2月我院收治的85例重度哮喘患者作为研究对象，均为使用丙酸氟替卡松气雾剂治疗，经1～2年长期吸入治疗仍为顽固性哮喘或重度持续发作患者[4]。采用随机数字表法将患者分为单药组(43例)和联合组(42例)。联合组患者中，男28例，女14例，年龄25～49岁，平均(42.3±2.2)岁，体重41～82 kg，平均(63.4± 1.2)kg；单药组患者中，男29例，女14例，年龄26～50岁，平均(42.1±2.0)岁 ......