黄国梅 车素云 胡德泉 韩 虹 魏 瑛

    公立医院绩效工资改革中存在的问题及建议

    黄国梅 车素云 胡德泉 韩 虹 魏 瑛

    实施绩效工资制度是公立医院分配制度改革的本质所在，是完善公立医院分配制度的一项重要举措。实施绩效工资改革的目的是为了充分调动广大医务人员的积极性，提高公立医院的医疗效率。但在改革过程中出现许多问题，如绩效管理制度设计不完善、配套改革制度的落后等。本研究从当前我国公立医院绩效工资改革现状分析存在的问题，基于这些问题提出对策建议，以期对公立医院实施绩效管理、进行绩效工资改革提供借鉴。

    公立医院；绩效工资；绩效管理；绩效改革

    1 公立医院当前绩效工资改革的现状

    随着我国医改工作的全面开展及纵深推进，绩效工资改革作为完善公立医院分配制度的一项重大举措也逐步在全国公立医院悄然展开[1]。绩效工资改革不仅涉及公立医院全体医务人员的切身利益，更关乎着全国人民群众的健康保障，意义重大。近年来，公立医院积极致力于绩效工资改革，借鉴了国内外先进的绩效管理模式，但仍然存在着服务效率低下、群众“看病难、看病贵”、满意度下降、员工精神离职、人才资源持续流失等现象[2]。原因是我国公立医院其公益性质有别于企业，使其改革不能一蹴而就。

    2 存在的问题

    2.1注重使用绩效管理手段，而忽视绩效管理体系建设 绩效考核作为绩效工资分配的依据，是对员工周期内或阶段性业绩作出的客观考核和评价，是实施绩效管理、进行绩效工资改革的重要环节和手段。绩效管理不是简单的阶段性绩效考核，而是作为一个有计划、有反馈、有实施过程及对结果进行评价的完整的、科学的管理体系；是对绩效目标实施过程中员工的表现和业绩进行全面检测、考核和评价，并以此激发员工的主动性、积极性和创造性；是通过管理体系中的绩效考核、绩效沟通、绩效反馈等环节不断发现问题、解决问题，提高组织和个人的效率，最终提高整体绩效。但大多数公立医院领导混淆了绩效考核与绩效管理的概念，把绩效考核与绩效管理混为一谈，尤其对绩效管理缺乏理解和认识，导致注重绩效考核，忽视把绩效管理作为一个体系来建设。而绩效管理缺乏对科室绩效的科学计划、效果评价以及积极有效的改进等，只是针对医院职工个人的绩效或效益，医院整体效率不能有效提高，致使绩效考核指标缺少实证检验，变成照搬企业绩效管理的模仿工具，使公立医院绩效管理只注重形式，而失去激励员工努力工作实现提高医院整体效率及社会效益的战略目标效用。

    2.2公立医院的公益战略目标和使命定位受到考验 为公民提供基本的医疗和公共卫生服务 ......