张志春

    重症监护病房脓毒症患者死亡危险因素分析

    张志春

    目的 探讨重症监护病房(ICU)脓毒症患者死亡的危险因素。方法 回顾性选取2009年6月至2015年9月丹东市第一医院ICU收治的脓毒症患者资料46例进行Logistic回归分析。结果 46例脓毒症患者中，13例发生脓毒症性休克，死亡26例，以病后2个月的预后情况为因变量，将器官功能不全数目、中枢神经系统功能不全、慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、脓毒症休克、慢性病引入Logistic回归方程，结果显示器官功能不全数目、脓毒症休克为脓毒症患者2个月时死亡的相关危险因素。结论 器官功能不全数目、脓毒症休克提示ICU脓毒症患者预后不良。

    脓毒症；重症监护病房；危险因素；器官功能不全数目；脓毒症休克

    脓毒症是感染所导致的全身炎性反应综合征，全世界每年有1800万例脓毒症患者，病死率高达28%～50%[1]，新版指南中将脓毒症定义为感染导致的全身表现。重症脓毒症可伴有组织灌注压低和器官功能异常。近年来，随着对本病研究的不断深入，对于脓毒症的早期诊疗已经取得巨大进步，但脓毒症的发病率仍呈逐年增加趋势[1]。脓毒症患者的治疗费用占重症监护病房(ICU)患者治疗费用的40%，是其他患者费用的6倍多[2]。本研究就脓毒症患者的死亡危险因素进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2009年6月至2015年9月丹东市第一医院ICU收治的脓毒症患者46例为研究对象，其中男28例，女18例，年龄22～85岁，平均(63±12)岁。原发感染部位：下呼吸道21例，伤口感染4例，消化道感染7例，泌尿系统感染3例，其他11例。

    1.2 脓毒症诊断标准 诊断标准包括全身炎性反应综合征及感染依据。全身炎性反应综合征的诊断标准满足以下3项或以上：安静状态下中心温度≤36℃或≥38℃；白细胞≤4000×109/L或≥12×109/L；呼吸频率≥20次/min或通气量≥10 L/min；心率≥90次/min ......