王 倩

    常温与低温储存顺苯磺酸阿曲库铵对肺结核患者神经阻滞效果的影响

    王 倩

    目的探讨常温与低温储存顺苯磺酸阿曲库铵对肺结核患者神经阻滞效果的影响。方法选取2013年12月至2015年12月山东省胸科医院收治的全身麻醉下实施肺结核脓胸病灶清除患者80例为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者使用常温下存储顺苯磺酸阿曲库铵进行麻醉诱导及维持，观察组患者使用4℃冰箱存储顺苯磺酸阿曲库铵进行麻醉诱导及维持，比较两组患者的起效时间、单次给药维持时间及恢复自主呼吸时间，并比较两组患者静脉给予顺苯磺酸阿曲库铵4 min后的气管插管条件。结果观察组患者的肌肉松弛起效时间较对照组短、单次给药维持时间较对照组久、恢复自主呼吸时间较对照组长，差异均有统计学意义(均P<0.01)；观察组患者气管插管效果优良率为97.5%，显著高于对照组的75.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温下储存顺苯磺酸阿曲库铵对其起效时间、维持时间及恢复时间影响更小，从而更有利于实施气管插管术及提高手术麻醉的安全性。

    肺结核；顺苯磺酸阿曲库铵；常温；低温；神经阻滞效果

    苯磺顺阿曲库铵是临床较为常用的一种中效非去极化肌肉松弛药，大多数情况是在生理pH值和体温条件下进行Hofmann降解，其药物运输和贮存过程中保持低温尤为关键[1]。麻醉医师在临床工作中如果经常把药物放置于室温条件下，将严重影响药物的肌肉松弛效果[2]。顺阿曲库铵在体内主要通过两种方式进行代谢：①Hofmann消除，这种方式约可以降解顺阿曲库铵的77%，它不借助于机体器官自身在血浆和组织中进行降解[3]；②经器官依赖途径代谢，这种方式约可以降解顺阿曲库铵的23%，其中16%通过原尿形式经肾脏排泄[4]。在体内Hofmann消除主要依赖温度进行调节，体温是顺阿曲库铵肌肉松弛效果发挥作用的一个重要因素[5]，当温度大于8 ℃后即开始Hotmann消除[6]；如果温度在2～8 ℃之间，则顺苯磺酸阿曲库铵不同放置时间对肺结核患者神经阻滞效果的影响有限 ......