阎 伟

    药物经济学分析方法综述

    阎 伟

    本研究通过介绍药物经济学，总结了药物经济学常用的分析方法以及药物经济学不确定性常用分析方法，并对常用分析方法的优缺点进行了分析，建议相关研究者及部门能有效提高药物经济学研究质量，为药物经济学研究领域提供更好的发展交流平台。

    药物经济学；分析方法；成本-效果分析；成本-效益分析；成本-效用分析；最小成本分析；敏感度分析

    【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2017.01.002

    1 概述

    1.1 药物经济学的学科背景 药物经济学(Pharmacoeconomics,PE)始于20世纪中后期，它是一门关于药物学与经济学相结合的相对边缘的交叉学科，通过运用经济学理论和方法，研究医药领域相关的资源配置等问题。药物经济学简单的说，就是研究怎样在有限的医药资源基础上来实现最大经济效益化的应用学科，它可以实现合理用药四个指标中的“经济”指标。药物经济学在对于制订合理的治疗方案、有效的临床治疗和药品定价起着至关重要的作用[1]。

    1.2 药物经济学的研究意义 药物经济学广泛用于临床合理用药的指导、药品费用的控制及资源的合理分配、医院药事管理、药品研发、基本药物的遴选及制度制定、药品上市前后的评价、销售、注册及不良反应等诸多方面[2]。世界各国政府都注意到了医药资源的配置效率和药物经济学评价有着密切联系，部分国家甚至将获取药品和医疗保险报销的前提与药物经济学评价结果挂钩。根据2014年发布的卫生数据统计公报，我国的个人卫生支出总量2014年比2013年增长了将近9.5%，继续保持较高的增长速度，占比虽然较2013年降低了0.7%，但与十二五制定的目标仍存在一定差距[3-4]。因此，药物经济学的有效应用对于我国医疗事业的可持续发展将发挥着不可忽视的作用。

    1.3 国内外发展现状 国外在药物经济学方面的研究比我国早了二十多年，并且已经有30多个国家和地区的政府部门制定了符合本国(地区)医疗情况的药物经济学评价指南[5]。我国的药物经济学兴起于1993年，由于在发展的初期受到相关部门和学者的重点关注，截止到目前的20多年中 ......