孙爱军

    后腹腔镜下根治性肾切除术的疗效及安全性分析

    孙爱军

    目的 探讨后腹腔镜下根治性肾切除术的疗效及安全性。方法 选取2013年1月至2015年6月于鞍山市肿瘤医院术前确诊为肾癌的患者83例，根据手术方式将其分为A组、B组和C组，3组分别采用后腹腔镜下根治性肾切除术、单切口后腹腔镜根治性肾切除术和开放肾切除术，各组分别为36例、20例和27例。比较3组患者手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间及术后并发症发生情况，对所有患者进行12个月的随访，观察其预后情况。结果 A组患者手术时间明显短于B组、C组，差异有统计学意义(P<0.05)，B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)；A、B组患者胃肠功能恢复时间、住院时间均显著短于C组，术中出血量均明显少于C组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，但A组与B组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；A、B组各1例患者发生皮下气肿，并发症发生率为2.8%和5.0%；C组5例出现切口感染，并发症发生率为18.5%，3组患者并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 后腹腔镜肾癌根治术无论是单孔还是多孔操作在肾癌患者治疗中均疗效显著，具有安全性高、创伤小、恢复快、术中及术后并发症少等优点。

    肾癌；开放根治性肾切除术；后腹腔镜根治性肾切除术；单切口后腹腔镜根治性肾切除术；疗效；安全性

    【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2017.01.034

    肾癌是肾肿瘤中发病率较高的一种泌尿系统恶性肿瘤，发达国家发病率高于发展中国家，且男性高于女性[1]。肾癌常见的临床症状为腰痛、腰部肿块、血尿，部分患者可无明显临床症状，随着医疗技术不断提升以及人们体检意识的增强，越来越多的早期肾癌、微小肾癌实现了早发现、早治疗，使得肾癌的预后得以改善。手术治疗是肾癌的有效措施，与开放肾切除术相比，腹腔镜技术具有住院时间短、手术瘢痕小、恢复快等优点[2]，得到越来越多肾癌患者的青睐。为了追求手术更小创伤，2007年Raman等[3]率先开展了泌尿外科单孔腹腔镜手术，冯建伟等[4]通过研究发现，单切口后腹腔镜根治性肾切除术安全可行且美观。本研究就后腹腔镜下根治性肾切除术的疗效及安全性进行分析 ......