辨证论治产后轻度抑郁症患者的临床观察
血瘀,中医药,1资料与方法,2结果,3典型病例,4讨论
李 丽辨证论治产后轻度抑郁症患者的临床观察
李 丽
目的探讨辨证论治产后轻度抑郁症患者的临床疗效。方法选取2013年10至2015年11月就诊的产后轻度抑郁症患者56例为研究对象,其中肝郁化火19例,心血不足22例,血瘀气逆15例,对所有患者进行辨证论治,同时结合心理疏导,积极了解患者心理状态,尽可能找出致其抑郁的因素,观察治疗效果。结果所有患者中,治愈18例(32.1%),好转36例(64.3%),未愈2例(3.6%),总有效率96.4%。结论中医药辨证论治产后轻度抑郁症患者疗效满意,联合心理疏导,能尽快帮助产妇脱离抑郁状态。
产后抑郁症;郁证;辨证论治;中医药治疗
产后抑郁症是指产妇在产褥期内出现的抑郁症状,是妇产科常见病和多发病,常合并多种症状,情况较为复杂,为临床常见的情感性精神障碍性疾病。其发病率约为 30%,主要表现为心情压抑、沮丧,情绪淡漠,甚至焦虑、恐惧、易怒,夜间加重,哭泣、忧郁、烦闷为主的情绪障碍;自暴自弃,自罪感,对周围人际关系不协调,充满敌意;对生活失去信心,甚至产生自杀倾向,无明显器质性病变及阳性体征[1]。许淑娟认为,产后抑郁症是产褥期精神疾患,涉及认知、行为、情志等多个方面,不仅影响产妇身心健康及产后恢复,严重者甚至出现伤婴行为,对婴幼儿心理、行为、智力发育及成长亦会产生不良影响[2]。西医治疗以药物为主,多按神经官能症、癔病、抑郁症进行治疗,常用药物如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等,均存在一定依赖性,不良反应较大,患者依从性不高。中医药辨证论治,结合患者具体情况,因人而异,具有独特优势,本研究就辨证论治产后轻度抑郁症患者 56例进行分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2013年10至2015年11月就诊的产后轻度抑郁患者56例为研究对象,所有患者产后病程10~40 d;第1胎50例,第2胎6例;其中肝郁化火19例,心血不足22例,血瘀气逆15例。病例入选标准:①年龄25~36岁;②辨证分型:肝郁化火、心血不足、血瘀气逆;③患者均知情同意,并签署了知情同意书;排除严重心、肝、肾等脏器功能损伤,精神病、病情危笃或疾病晚期,依从性较差,正在接受其他治疗,影响本治疗的疗效判定。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断 参照《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》[3]:①情绪抑郁;②对多数甚至全部活动缺乏兴趣;③体重变化显著(下降或增加);④存在失眠或睡眠过度情况;⑤精神运动性兴奋或阻滞;⑥常感疲劳或乏力;⑦遇事感到毫无意义或有自罪感;⑧思维力减退或注意力涣散 ......
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