柴 森

    比较舍曲林与氯米帕明对强迫症患者执行功能的影响

    柴 森

    目的探讨比较舍曲林与氯米帕明对强迫症患者执行功能障碍的影响。方法将符合入组标准的86例强迫症患者按电脑随机法分为两组，每组43例。研究组患者给予舍曲林，对照组给予氯米帕明治疗，疗程均为8周。分别在治疗前、治疗4周及8周末完成耶鲁布朗强迫症量表(Y-BOSC)评估治疗效果；同一时间给予彩色文字阅读测验(Stroop-C、Stroop-CW)和连线测验(TMT)评估患者的执行功能。结果在治疗4周及8周时研究组患者的Y-BOCS总分、强迫观念和强迫行为因子评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01)；治疗8周时，研究组患者的TMT-B、Stroop-C和Stroop-CW用时较对照组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；两组患者的TMT-B、Stroop-C和Stroop-CW用时均短于治疗前，且研究组患者的执行功能显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论舍曲林对强迫症患者的治疗效果及执行功能的改善均优于氯米帕明。

    强迫症；舍曲林；氯米帕明；治疗效果；执行功能

    强迫症是一种精神科较为常见的慢性精神障碍，发病原因至今尚不明确，可能与遗传因素、神经生化、心理因素以及精神应激等相关的一种心理障碍[1]。虽然，强迫症只是一种以强迫观念、强迫行为等症状为主要表现的神经症，但其发病率较低，常常在治疗上存在困难，治愈率也较低。多年以来，在临床治疗中常采用单药治疗强迫症。氯米帕明是较早应用于临床的传统抗强迫药物，起效慢，疗效尚可，但其抗胆碱能不良反应较重，对患者执行功能障碍的改善效果欠佳[2]。舍曲林是选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂，近年来多用于强迫症的治疗，其应用广泛，疗效好，不良反应少。本研究比较氯米帕明与舍曲林对强迫症患者执行功能障碍的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2015年3月至2016年3月在本中心住院治疗的86例强迫症患者为研究对象。患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第 3版强迫症诊断标准[3]；年龄18～60岁之间；耶鲁布朗强迫症量表(Y-BOSC)评分≥16分；排除脑器质性疾病及躯体疾病；物质依赖或有药物过敏史者 ......