牛继发

    沙美特罗替卡松联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效

    牛继发

    目的探讨沙美特罗替卡松联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2014年2月至2015年12月于辽宁本溪市中心医院治疗的126例老年COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，各63例。观察组患者采用沙美特罗替卡松联合无创通气治疗，对照患者行无创通气治疗。观察两组患者治疗前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、血气分析指标及肺功能。结果治疗后，两组患者的RR、HR均明显下降，但观察组患者的RR、HR均明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；治疗后，两组患者的各项血气分析指标均有明显改善，但观察组的pH值、动脉血氧分压(PaO2)均明显高于对照组，动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；治疗后，观察组患者的第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%预测值)以及FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)均显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合无创通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭临床疗效显著，可明显改善心肺功能。

    沙美特罗替卡松；无创正压通气；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种高发于60岁以上老年人的呼吸系统疾病，主要病理特征为渐进性发展的气流受限。该疾病在呼吸道急性感染等因素作用下会急性发作，进而引起呼吸衰竭等并发症，严重影响预后[1]。常用治疗方法为应用长效β2受体激动、糖皮质激素等药物。随着医学飞速发展，无创正压通气开始广泛应用于COPD合并呼吸衰竭治疗中，并取得良好效果。本研究就沙美特罗替卡松联合无创通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年2月至2015年12月于我院治疗的126例老年COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象，所有患者均符合COPD诊断标准[2]，符合无创通气治疗的指征并出现呼吸衰竭；排除其他心肺疾病、肝肾疾病、血液疾病、免疫系统疾病、精神疾病、呼吸道感染、近期使用过糖皮质激素、有气管插管或气管切开史、妊娠期或哺乳期、治疗期间停止治疗或退出本研究患者 ......