李 红 黄小清

    未足月胎膜早破不同时间应用抗生素治疗对分娩结局的影响

    李 红 黄小清

    目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)不同时间应用抗生素治疗对分娩结局的影响。方法选取2013年8月至2016年8月茂名市电白区妇幼保健院(PPROM)患者102例为研究对象，均口服头孢呋辛酯片，按照用药时间(胎膜早破至使用抗生素)分为3组：<12 h为A组34例，12～24 h为B组，>24 h为C组，每组34例。比较3组治疗方式对分娩结局的影响。结果A组患者宫内感染、产褥感染与产后出血的发生率最低，其次为B组，但是A组与B组入院至分娩时间长。C组患者宫内感染、产后出血、产褥感染的发生率均高于A组及B组，而入院至分娩时间>48 h发生率低于A组与B组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组与B组新生儿结局正常者均高于C组，轻度窒息发生率低于C组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对(PPROM)孕妇尽早应用抗生素，可以降低感染风险，有效改善母婴结局。

    未足月胎膜早破；抗生素治疗；分娩结局

    未足月胎膜早破(PPROM)是指妊娠28周后但未满37周期间，胎膜于分娩前出现破裂等现象[1]，其发生率为2.0%～3.5%，单胎妊娠PPROM发生率为2%～4%，是导致早产的主要原因之一，可能因为羊水外流而导致胎盘早剥、宫内感染、胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、羊水过少、新生儿呼吸窘迫综合征等并发症发生，均会影响母婴健康，甚至威胁生命，也增加了围生儿死亡和产妇产褥感染发生的可能性[2]。本研究就PPROM不同时间应用抗生素治疗对分娩结局的影响进行探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年8月至2016年8月茂名市电白区妇幼保健院收治的PPROM患者102例为研究对象，均口服头孢呋辛酯片，按照用药时间(胎膜早破至使用抗生素)分为3组：<12 h为A组，12～24 h为B组，>24 h为C组，每组34例。患者年龄(28.1±2.7)岁，孕期(32.5±1.6)周；其中经产妇31例，初产妇71例。所有患者均符合《妇产科学》[3]中的诊断标准：①未足月孕妇出现液体经阴道流出现象，而后间断性地少量排出；②在负重、打喷嚏或咳嗽等受迫性腹压增加时，羊水会流出，通过肛诊上推胎先露部时，发现流液量增加。3组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①单胎妊娠；②孕期为31～34周；③成年人；④满足胎膜早破的诊断标准 ......