王继爱

    右美托咪啶在高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛中的应用

    王继爱

    目的探讨右美托咪啶用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床疗效。方法选取2015年8月至2016年12月于葫芦岛市中心医院行臂丛阻滞麻醉的高血压手术患者76例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组38例。两组患者常规臂丛阻滞麻醉后10 min，观察组患者静脉泵注盐酸右美托咪啶注射液对照组患者输注等量的0.9%氯化钠注射液，观察两组患者入室时、手术10 min、手术45 min、手术结束时心率及平均动脉压变化，并监测两组患者各时刻镇静和镇痛效果。结果与入室时相比，观察组患者手术10 min、手术45 min、手术结束时心率和平均动脉压均无明显变化，差异均无统计学意义(均P>0.05)，而对照组患者的心率和平均动脉压均显著下降，差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组患者的心率、平均动脉压显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者手术10 m in、手术45 min、手术结束时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组患者手术10 min、手术45 min、手术结束时警觉-镇静评分量表(OAA/S)评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪啶用于高血压患者臂丛阻滞麻醉疗效安全可靠，可有效提高术中镇痛和镇静效果，临床应用效果良好。

    高血压；臂丛阻滞麻醉；右美托咪啶；麻醉效果

    臂丛神经阻滞麻醉是临床常用的一种局部麻醉方式，麻醉起效较快，对呼吸系统及循环系统影响较小，是一种安全性较高的麻醉方法，广泛应用于上肢及锁骨手术中[1]。高血压患者存在血压调节机制紊乱等问题，臂丛阻滞麻醉过程中极易出现大幅度血压波动，因而需要探索一种可靠的麻醉方案[2]。本研究就右美托咪啶在行臂丛阻滞麻醉的高血压手术患者麻醉中对血流动力学的影响及镇痛、镇静效果进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年8月至2016年12月于葫芦岛市中心医院行臂丛阻滞麻醉的高血压手术患者76例为研究对象，随机分为对照组和观察组 ......