周 佳 曾 芸

    3种常用抗菌药物治疗儿童社区获得性肺炎的成本-效果分析

    周 佳 曾 芸

    目的利用药物经济学方法对3种常用抗菌药物治疗儿童社区获得性肺炎(CAP)方案进行评价，以供临床合理使用药品。方法根据使用的抗菌药物不同，将四川省德阳市德阳第五医院2015年6月至2016年6月收治的84例儿童CAP住院患者分为3组，依次为头孢他啶组(A组)，27例；头孢唑肟组(B组)，22例；美洛西林钠舒巴坦钠组(C组)，35例。观察各组患者的临床疗效及不良反应，采用成本-效果分析法，同时引入决策树模型，对3种治疗方案进行药物经济学评价。结果A、B、C组患者的总有效率分别为88.89%、63.64%、77.14%；总治疗成本分别为577.49、811.78、758.95元；成本/效果比(C/E)分别为6.50、12.76、9.84；以最小成本的A组为参考计算B组和C组的增量成本-效果比(△C/△E)分别为-9.28%和-15.44%。其中，A组成本最低，C/E最小，敏感度分析结果与成本-效果分析结果一致。结论3种抗菌药物治疗方案中，头孢他啶更具成本-效果优势，为治疗儿童CAP的首选。

    抗菌药物；儿童社区获得性肺炎；成本-效果分析；决策树模型；药物经济学；头孢他啶；头孢唑肟；美洛西林钠舒巴坦钠

    目前，儿童下呼吸道感染性疾病中最为常见的是社区获得性肺炎(CAP)，大部分儿童住院均由此病引发，在5岁以下儿童病死病因中位居首位[1]。2015年世界卫生组织(WHO)统计全球约有922 000例儿童病死于CAP[2]，而在我国，CAP患儿的数目不断攀升，无论是发病率还是病死率均高于发达国家。儿童CAP常见的致病菌包括肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌等，但是因病原菌检出率较低，医师的经验性治疗非常重要。本研究就3种常用抗菌药物治疗CAP患儿的成本-效果进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年6月至2016年6月在本院儿科住院且临床诊断为CAP的患儿84例，按照所用抗菌药物不同，分成头孢他啶组(A组)27例、头孢唑肟组(B组)22例、美洛西林钠舒巴坦钠组(C组)35例 ......