张丽梅

    老年脑梗死后遗症期患者肺炎危险因素分析

    张丽梅

    目的探讨老年脑梗死后遗症期患者并发肺炎的相关危险因素。方法回顾性分析我院收治的90例老年脑梗死后遗症期患者的临床资料，对合并肺炎者进行统计，并归纳出其危险因素。结果Logistic回归分析显示，高龄、有吸烟史、合并相关基础疾病、存在吞咽障碍、鼻饲、完全卧床、低白蛋白血症、脑梗死次数≥3次、NIHSS评分为老年脑梗死后遗症期患者并发肺炎的危险因素，而高脂血症则是其保护因素。结论针对老年脑梗死后遗症期患者，其肺炎并发因素众多且复杂，需引起临床高度重视，并加强相关护理工作。

    老年；脑梗死；后遗症期；肺炎；危险因素

    在临床上，老年脑梗死具有高发病率、高致残率与高病死率、高复发率等特点，给患者与患者家属带来极大负担，而其高致残率与高病死率，又与肺炎密切相关[1-2]。故积极预防、治疗医院感染最大限度地降低该类患者的致残率与病死率，显得尤为必要[3]。本研究就老年脑梗死后遗症期患者并发肺炎的相关危险因素进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2014年5月至2016年5月我院收治的90例老年脑梗死后遗症期(末次脑梗死6个月后)患者作为研究对象，其中男63例，女27例，年龄61～87岁，平均(78.3±2.3)岁。所有患者均符合脑梗死相关诊断标准[4]，且自愿参与本研究，排除癫痫或颅内肿瘤等其他颅内疾病、合并严重心肝肾功能障碍、精神系统疾病家族史。

    1.2 方法回顾性分析所有患者临床资料，包括性别、年龄、基础疾病、吸烟史、脑梗死后神经功能缺损程度以及相关辅助检查结果等。

    1.3 诊断标准①肺炎：根据“中华医学会呼吸病学会试行草案”中的诊断标准确诊[5]；②脑梗死严重程度：参照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻中度(1～10分)与重度(≥10分)两个等级[6]；③吞咽功能：应用饮水试验法对患者吞咽功能进行评定[7]；④卧床：参照改良Bankin量表加以评定 ......