廖国平 莫敏如 张 蕾

    血清降钙素原在预测血培养阳性中的应用价值

    廖国平 莫敏如 张 蕾

    目的探讨血清降钙素原(PCT)在预测血培养阳性中的临床价值。方法本研究于2015年1月至2016年10月开展，参与血培养和血清PCT检测的患者共697例，采集血液量约为10 ml，并且将抽取的血液注入血培养瓶中，送检。采用免疫荧光层析法检测血清PCT水平。结果和血培养阴性组比较，血培养阳性组患者年龄明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)；和血培养阴性组、血培养污染组比较，血培养阳性组患者血清PCT水平明显更高，差异均有统计学意义(均P<0.05)；血污染组和血培养阴性组患者血清PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)；在血培养阳性患者中，与革兰阳性菌组、假丝酵母菌组比较，革兰阴性菌组患者血清PCT水平及PCT阳性率明显更高，差异均有统计学意义(均P<0.05)；革兰阳性菌组与假丝酵母菌组患者血清PCT水平及PCT阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05)；革兰阴性菌组患者血清PCT水平高于0.5 ng/ml，革兰阳性菌组、假丝酵母菌组、血培养阴性组血清PCT水平低于0.5 ng/ml。结论血清PCT在血流感染疾病的早期诊断中发挥着重要的作用，能够有效区别血流感染与血流污染，结合临床微生物检测结果能够有效提高检测的准确度，从而对血流感染疾病进行准确判断。

    降钙素原；血培养阳性；感染

    血流感染对于临床危重患者来说是一种重要的致死因素，所以应及时给予有效诊断与治疗措施。目前临床对于血流感染的诊断，血培养属于诊断金标准，但血培养需要较长的检测周期、阳性率低，且费用较为昂贵，这在一定程度上对早期诊断与治疗极为不利。血清学指标降钙素原(PCT)是近年来广泛应用于诊断菌血症的重要指标，与白细胞比较，PCT具有更高准确度[1]。目前，关于细菌感染的诊断研究较多，但是关于排除血流感染的血培养污染研究甚少。相关研究显示，血流感染患者初始PCT浓度显著增加[2] ......