王洪会

    单纯修补术与胃大部切除术在急性胃穿孔治疗中的应用价值

    王洪会

    目的探讨单纯修补术与胃大部切除术在急性胃穿孔治疗中的应用价值。方法选取2015年7月至2016年11月于义县人民医院就诊的88例急性胃穿孔患者作为研究对象，根据手术方式不同分组，单纯修补组(n=44)患者应用单纯修补术治疗，胃大部分切除组(n=44)则应用胃大部分切除术治疗，比较两组患者的手术效果、胃溃疡复发率、手术指标。结果胃大部分切除组患者手术治疗的总有效率是97.7%，明显高于单纯修补的79.5%，差异有统计学意义(P<0.05)；胃大部分切除组患者术后胃溃疡复发率是2.3%(1/44)，明显低于单纯修补组的13.6%(6/44)，差异有统计学意义(χ2=3.880，P<0.05)；胃大部分切除组患者手术时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均明显长于单纯修补组，术中出血量明显多于单纯修补组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胃大部切除术在急性胃穿孔治疗中应用效果更佳，其胃溃疡复发率较低，而单纯修补术操作更为简便，术中出血量少，胃肠功能恢复快，且住院时间短，应根据患者实际情况选取恰当术式。

    胃大部切除术；单纯修补术；急性胃穿孔；复发率；住院时间；手术时间

    急性胃穿孔作为外科最常见急腹症之一，好发于胃溃疡患者，多因患者胃酸水平上升，同时暴饮暴食，致使胃蛋白酶、胃酸分泌在短时间内快速升高，从而形成急性胃穿孔。近年来，随着人们生活水平、饮食行为方式等改变，急性胃穿孔的发病率呈持续升高趋势[1]，优化急性胃穿孔治疗手段已成为目前医学界的研究热点。当前，临床上对于急性胃穿孔多采取手术治疗，但关于其手术方式尚无统一意见。本研究就单纯修补术与胃大部切除术在急性胃穿孔治疗中的应用价值进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2015年7月至2016年11月于我院就诊的88例急性胃穿孔患者作为研究对象，均经腹部立位X线片检查、病史询问、临床症状等确诊为急性胃穿孔；排除合并肝肾心等脏器严重病变、凝血机制异常、无法耐受麻醉和手术。按照手术方式不同将上述研究对象分为单纯修补组、胃大部分切除组 ......