于四海

    氨溴索联合异丙托溴铵术前雾化吸入在肺癌患者中的应用

    于四海

    目的探讨肺癌患者围术期应用氨溴索联合异丙托溴铵雾化吸入的效果。方法选取2015年10月至2017年2月于朝阳市中心医院心胸外科行胸腔镜肺癌手术的患者61例为研究对象，随机分为研究组和对照组。研究组30例患者在常规呼吸功能训练的基础上术前及术后5 d行氨溴索联合异丙托溴铵超声波雾化吸入，对照组31例患者术前单纯行常规呼吸功能训练及术后5 d行氨溴索联合异丙托溴铵超声波雾化吸入，比较两组患者入院时、术前及术后5 d肺功能和血气分析指标，以及术后吸痰次数、吸氧时间和肺部并发症情况。结果研究组患者经雾化吸入治疗后，术前每分钟最大通气量、第一秒用力呼气量、用力肺活量和动脉氧分压高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后5 d第一秒用力呼气量和用力肺活量高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后吸氧时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者平均吸痰(1.8±1.1)次，对照组(2.7±1.4)次，两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后肺不张、肺部感染和发热等肺部并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但肺部并发症总发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期应用氨溴索联合异丙托溴铵雾化吸入可以有效改善肺癌患者的肺功能，降低术后肺部并发症的发生率。

    肺癌；氨溴索；异丙托溴铵；术前；雾化吸入

    近年来，随着肺癌的发病率升高、检查方法的进步及人们健康理念的增强，肺癌患者的检出率及手术率也在明显升高。肺癌患者常采取肺叶切除加淋巴结清扫方式治疗，由于肺脏本身的解剖特点，加之术中需单肺通气，术后肺叶减少，使得术中及术后的循环血容量波动较大，术后容易导致肺不张、感染支气管炎和肺炎、呼吸功能衰竭、慢性肺部疾病恶化以及支气管痉挛等并发症[1-2]。另外，肺癌患者术前由于长期吸烟、慢性咳嗽、哮喘、支气管炎等病史，多数存在隐匿性呼吸道炎症[3] ......