熊爱群 徐州栋

    口服地屈孕酮与注射黄体酮治疗先兆流产的疗效比较

    熊爱群 徐州栋

    目的探讨比较口服地屈孕酮与注射黄体酮治疗先兆流产的临床疗效。方法选取2015年2月至2016年12月河源市妇幼保健院收治的先兆流产患者80例为研究对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组40例，两组患者治疗期间均严格卧床休息，绝对禁止性生活，并规律口服叶酸，研究组患者口服地屈孕酮片，对照组患者使用黄体酮注射液，比较两组患者的整体保胎情况，比较两组患者孕6周、孕8周及孕10周体内孕酮水平变化，并观察两组患者治疗期间出现的并发症情况。结果研究组40例患者中，保胎成功39例，保胎成功率为97.5%；对照组40例患者中，保胎成功30例，保胎成功率为75.0%。两组保胎成功率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者孕6周、孕8周及孕10周的体内孕酮水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者恶心呕吐、乳房胀痛及头晕的总不良反应发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与使用黄体酮相比，使用地屈孕酮治疗先兆流产能保证保胎成功率，提高机体孕酮水平，且药物不良反应少，安全性高。

    先兆流产；地屈孕酮；黄体酮；临床疗效

    先兆流产是一种妊娠早期较为常见的并发症，其发生率约占整个妊娠期的 15%，临床上主要指妊娠28周及以前发生的少量阴道流血，多以暗红色或血性白带为主，但无妊娠相关物排出，患者主要以下腹部疼痛及腰背痛为主，妇科检查可见宫口未开，胎膜完整，子宫大小与停经周数相符[1]。部分患者通过卧床休息或药物治疗干预后临床症状消失，可以继续妊娠，一旦阴道流血量增多或下腹痛加剧，则可能发展为难产、流产或不全流产，甚至完全流产，故需要引起临床重视[2]。先兆流产的发病原因多样，主要有胚胎因素、母体因素、免疫因素等，其中黄体功能不全导致流产者高于50%[3]。以往对于先兆流产患者使用黄体酮注射液治疗，但长期大量使用黄体酮及其衍生物会增加宫腔粘连及胚胎发育畸形的可能[4]。地屈孕酮是一种口服孕激素 ......