马 哲

    吗啡经皮下持续泵入在晚期癌痛患者镇痛中的应用价值

    马 哲

    目的 探讨吗啡经皮下持续泵入在晚期癌痛患者镇痛中的应用价值。方法 选取2014年1月至2016年1月间于抚顺市中心医院接受治疗的55例晚期癌痛患者作为研究对象，所有患者均经皮下持续泵入吗啡，观察患者治疗前后疼痛情况、生命质量及不良反应发生情况。结果 治疗后，55例晚期癌痛患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分与治疗前比较显著降低，Karnofsky功能状态(KPS)评分明显高于治疗前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；患者疼痛缓解率为94.5%，不良反应发生率为25.5%。结论 经皮下持续泵入吗啡对于晚期癌痛患者具有良好的镇痛效果，且安全性较高。

    吗啡；晚期癌痛；镇痛

    癌痛是晚期恶性肿瘤的一种常见症状，给癌症晚期患者造成极大痛苦，临床多采用药物来缓解患者的疼痛。传统镇痛药物为阿片类药物，这类药物虽然可以使患者疼痛得到一定缓解，但同时也会产生不良反应，对患者造成额外伤害[1]。吗啡是临床中常用的一种镇痛药物，其经世界卫生组织推荐作为基本麻醉性镇痛药物在临床中应用。晚期癌痛患者一般有严重的胃肠道不良反应，口服药物有一定困难，泵入用药是一种有效的用药方式，能够有效避免患者发生胃肠道不良反应。本研究就吗啡经皮下持续泵入在晚期癌痛患者镇痛中的应用价值进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年1月至2016年1月间于我院接受治疗的 55例晚期癌痛患者作为研究对象，其中男29例，女26例，年龄38～72岁，平均(63.3±2.5)岁；癌症类型：肝癌11例，胃癌9例，肺癌12例，乳腺癌9例，胰腺癌7例，直肠癌3例，其他 4例。纳入标准：①均经病理学检查确诊为恶性肿瘤；②意识清醒，能够对自身疼痛情况进行描述；③均符合恶性肿瘤诊断标准[2]，伴有不明原因消瘦无力、干咳或痰中带血、无痛性血尿、皮肤溃烂等临床症状；④均因存在不能进食、反复出汗、腹泻等原因，无法口服药物。排除标准：认知功能障碍、神经系统疾病、自身免疫系统疾病等患者。

    1.2 治疗方法 所有患者均采用经皮下持续泵入吗啡治疗。为患者预先置入皮下留置针，计算出 24 h吗啡使用总剂量 ......