谢琼花

    上消化道胃肠道间质瘤的内镜、病理及免疫组化特征分析

    谢琼花

    目的 探讨上消化道胃肠道间质瘤(GIST)的内镜、病理及免疫组化特征。方法 选取广东省南雄市人民医院2014年3月至2017年4月收治的96例上消化道GIST患者作为研究对象，分析其内镜、病理及免疫组化特征。结果 内镜检出率92.7%(89/96)，胃镜下黏膜光整占39.6%(38/96)，黏膜糜烂或溃疡占53.1%(51/96)；96例GIST患者瘤体直径为1.5～20.0 cm，主要由梭形细胞或上皮样细胞或两种细胞混合组成肿瘤细胞；GIST发生于胃部67例(70.0%)、小肠16例(16.6%)、食管6例(6.2%)、胃肠外7例(7.2%)；胃和食管间质瘤为极低度、低度、中度及高度风险性肿瘤的概率相同，小肠间质瘤多为中度风险性肿瘤和高度风险性肿瘤，消化道外间质瘤多为高度风险性肿瘤；96例GIST患者中CD117阳性86例(89.6%)、CD34阳性64例(66.7%)、SMA阳性16例(16.7%)、S-100阳性8例(8.3%)，故GIST以CD117、CD34为高表达，SMA、S-100为低表达。结论 上消化道GIST内镜下表现多样，瘤变主要发生于胃部，CD117、CD34等指标具有较高诊断价值，临床诊断还需结合肿瘤风险性、组织学特征等因素。

    上消化道；胃肠道间质瘤；内镜；免疫组化

    胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors,GIST)主要由梭形细胞与上皮样细胞组成，是消化道常见的间叶源性肿瘤，占胃肠道恶性肿瘤 1%～3%，其大部分发生部位为胃部、小肠、结直肠、食管，极少部分发生于肠系膜、网膜及腹腔后，其中胃部占 55%～63%[1]。GIST与胃肠道肌间神经丛周围Cajal间质细胞相似，均有c-kit基因、酪氨激酶受体(CD117)、骨髓干细胞抗原(CD34)，临床多用CD117、CD34阳性率作为诊断参考指标[2] ......