吴 曦

    全冠修复中两种数字印模方法的疗效比较

    吴 曦

    目的 比较采用两种数字印模方法制取印模后制作全瓷冠修复体的临床疗效。方法 选取的研究对象为2013年9月至2014年7月于沈阳维康医院就诊的87例患者共146颗后牙，随机分为口内直接法组和口外间接法组，每组73颗患牙，分别采用口内直接法和口外间接法制取数字印模，CAD/CAM制作全瓷冠修复体，临床戴用后6个月、12个月后随访，采用改良的美国公共卫生署(USPHS)评价系统评价治疗效果。结果 修复治疗后6个月、12个月时两组患牙成功率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 口内直接法和口外间接法制取数字模型相比无显著差异，均是较为理想的印模制取方式。

    数字印模；口内直接法；口外间接法；全瓷冠

    CAD/CAM 是指计算机辅助设计(CAD)和计算机辅助制作(CAM)，近年来广泛应用于临床医学领域，在口腔修复中，主要用于牙体缺损中固定修复体的设计和制作，如多种材料的全冠、嵌体、贴面等，牙列缺损中固定桥、可摘局部义齿支架部分的设计和制作，全口义齿的支架和基托的设计和制作等[1-2]。CAD/CAM 的完成必须建立在准确的数字化模型数据基础上，因此数字印模技术影响着整个系统的精确程度，尤其是修复体的边缘密合性、邻接关系、咬合等。数字模型的数据采集包括口内直接法和口外间接法[3-4]，口内直接法是指将扫描设备的探测头置于口腔内直接对口腔内软硬组织进行图像采集，获得三维数字模型；口外间接法需临床医师使用印模材料制取印模，灌注石膏模型后在义齿加工中心采用模型扫描仪对其进行扫描，从而间接获得三维数字模型。目前，两种印模方法均得到广泛应用，在一定程度上代替了传统印模制取。比较三维数字印模与传统印模的精度发现，两种方法的印模精度无显著差异，表明三维数字印模较传统印模具有可替代性[5-6]。本研究就不同方法制取印模后制作的全瓷冠的边缘适合性进行分析，为今后临床工作中选择印模制取方法提供一定的参考，现报道如下 ......