杨安平 陈丽萍 吴晓纯 张 楠 古翠婷 郑曼丽 童建文

    复方血栓通胶囊和羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的药物经济学分析

    杨安平 陈丽萍 吴晓纯 张 楠 古翠婷 郑曼丽 童建文

    目的 评价复方血栓通胶囊和羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变(DR)的经济性。方法 间接Meta分析获取疗效数据，成本数据仅包括直接医疗成本。结果 复方血栓通胶囊治疗DR有效率为91.51%，总成本为4876.86元，羟苯磺酸钙为87.53%，总成本为10 511.24元。两药比较，复方血栓通胶囊不仅有效率高，且成本更低，较羟苯磺酸钙更具经济性。结论 复方血栓通较羟苯磺酸钙在治疗DR更具经济性。

    糖尿病视网膜病变；复方血栓通胶囊；羟苯磺酸钙；药物经济学分析

    糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病微血管病变严重而常见的并发症。在我国，视网膜病变在糖尿病患者人群中的患病率为 24.7%～37.5%[1]，随着糖尿病患者病程的延长，DR的患病率逐年增加，致盲率也逐年升高。在糖尿病早期不仅应进行良好的血糖控制，还应在随诊中筛查视网膜病变及视力变化，这对DR的预后非常重要。随着DR的进展，治疗手段有局部光凝、抗血管内皮生长因子(VEGF)、糖皮质激素、全视网膜光凝、玻璃体切除手术。羟苯磺酸钙自70年代就用于治疗DR，是延缓DR进展的血管保护药，可改善患者微循环，李峻和田浩明[2]系统回顾与 Meta分析结果显示，羟苯磺酸钙可改善DR患者的眼底出血症状，提高视力等；张新媛[3]系统回顾与 Meta分析结果显示，羟苯磺酸钙可显著改善微动脉瘤、渗出和视网膜出血，同时也可明显降低异常的血液学参数。复方血栓通胶囊为纯中药制剂，副作用小，价格低廉，服用方便，沈国红[4]系统评价结果显示，复方血栓通疗效显著，可改善微循环，提高机体抗缺氧能力，并能恢复视力等。两药现已广泛用于DR的治疗，但对于两药的疗效及安全性的系统评价并未见有报道，本研究旨在对复方血栓通胶囊及羟苯磺酸钙的临床随机试验进行 Meta分析，以期为医师、患者及医疗服务付费方在优选治疗方案或有效配置医疗资源方面提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 Meta分析方法

    1.1.1 计算机检索策略 本研究利用国内常用的中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台，以“复方血栓通胶囊”and“糖尿病视网膜病变”，与“羟苯磺酸钙”and“糖尿病视网膜病变”为主题词，对复方血栓通胶囊或羟苯磺酸钙治疗 DR的临床试验进行文献检索。检索时限为建库至2017年6月 ......